CHIHUAHUA
CIMA
Consultorio No. 101
Chihuahua, Chih.
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Tel. (614) 439-2801
Dr. Otto Alejandro Campbell C.
CIRUJANO ORTOPEDISTA TRAUMATÓLOGO
Certificado por el
Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología
CENTRO INTERNACIONAL DE MEDICINA
RECOMENDACIONES IMPORTANTES
Tratamiento para el desgaste de rodillas,
medicina basada en evidencia
Lo que realmente sirve comprobado por expertos a nivel mundial.
La Asociación Americana de Cirujanos Ortopedistas, en su edición del día 16 de
Octubre del 2013, elaboró las siguientes recomendaciones basadas en todos los
estudios existentes a nivel mundial para valorar qué procedimientos realmente son
efectivos en el manejo del desgaste de rodilla.
A continuación el listado de recomendaciones y su valor de evidencia: fuerte,
moderada, o inconclusa, según el caso.
1.- Actividad física de bajo impacto como caminar o nadar: fuertemente recomendado
2.- Bajar de peso hasta estar con indice de masa muscular por debajo de 25
moderadamente recomendado.
3.- La acupuntura para el manejo del desgaste de la rodilla de acuerdo a los niveles
de evidencia NO es recomendada.
4.-Electroterapia: No hay evidencia que sugiera en forma concluyente que funcione.
5.-Manipulacion Terapéutica (masajes), no hay evidencia concluyente que funcione
para el manejo de desgaste de rodilla.
6.-Uso de rodilleras: No hay evidencia concluyente que su uso para descarga de
peso en las rodillas pueda funcionar.
7.- El uso de plantillas para pacientes con desgaste de rodilla en compartimento
medial (interno) es de beneficio moderado.
8.- ¡NO SE RECOMIENDA EL USO DE GLUCOSAMINA Y CONDROITINA! ya que
no hay evidencia que sirva más alla de solo disminuir el dolor. Nivel de
recomendacion: fuerte
9.- Uso de antiinflamatorios no esteroideos tópicos u orales así como tramadol en
aquellos pacientes sintomáticos de desgaste de rodilla. Nivel de recomendacion
fuerte
10.- El uso de parches con paracetamol, opiáceos o aines no otorga resultados
concluyentes
11.- Las inyecciones intraarticulares con corticosteroides presentan un resultado no
concluyente para el manejo de desgaste de la rodilla.
12.- NO SE RECOMIENDA LAS INYECCIONES CON ACIDO HIALURÓNICO, con
un nivel de evidencia fuerte.
13.- El uso de plasma rico en plaquetas o factores de crecimiento no demostró
resultados concluyentes para el manejo de desgaste de rodilla.
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14.- No se recomiendan los
lavados articulares de rodilla con
aguja; con nivel de recomendación
moderado.
15.- No se recomienda el aseo
articular por artroscopía en
aquellos pacientes con desgaste de
rodilla sintomáticos, con un nivel de
recomendación fuerte.
16.- No se encuentra evidencia
suficientemente concluyente para
recomendar el aseo articular por
artroscopía en caso de lesiones de
meniscos.
17.- Las osteotomías de
realineación para corregir
deformidades de valgo o varo (piernas zambas o de charrito) presentan una
recomendación limitada a casos muy específicos.
18.- En ausencia de evidencia contundente, el consenso del grupo de la Asociación
Americana de Ortopedistas no recomienda el uso de artefactos no fijos que actúen
como tejido interposicional dentro de la rodilla para pacientes con dolor en la zona
interna de la rodilla por desgaste.
Todas estas recomendaciones están basadas en la evidencia encontrada en los
últimos 10 años de la literatura mundial, y es, al momento, el parámetro más exacto
que nos permite tratar el desgaste de rodilla de una forma más adecuada y precisa.*
No todas las cosas que nos ofrecen un resultado maravilloso realmente son ciertas.
Existen muchos medicamentos y procedimientos “milagrosos” que realmente sólo
sirven para que pierda usted tiempo y dinero, e inclusive pueda poner en riesgo su
salud.
En caso de duda acuda con un profesional de la salud, debidamente certificado. ¡Su
salud vale mucho! ¡cuídese!
www.opinionmedica.com
* el articulo original se puede encontrar en la revista
Journal of bone & joint surgery, volumen 95-A,
numero 20, de Octubre 16, 2013.