Es aquel en el que aún están ordenados y definidos los tejidos que componen
el diente (esmalte, dentina, cemento y pulpa). Suele aparecer en el maxilar
rostral.
Odontomas complejos.
Los tejidos dentales están desordenados. Suele aparecer en el maxilar
posterior o la mandíbula.
Hipoplasia de esmalte
La hipoplasia del esmalte es una alteración en la producción de la matriz
del esmalte que generalmente aparece en la dentición permanente.
El esmalte recubre la zona de las piezas dentarias expuestas al ambiente de
la cavidad oral, y es una capa muy fina de material que se deposita en la
superficie del diente en desarrollo (antes de su erupción). Se forma y
deposita por el órgano formador de esmalte y su mineralización comienza
en la dentina. En realidad, el depósito del esmalte dental tiene lugar
inmediatamente después de que haya comenzado la dentinogénesis.
Los ameloblastos o células formadoras de esmalte son muy sensibles a
estímulos externos y se ven afectados por un gran número de factores
causales, distinguiéndose tres tipos de agentes: las anomalías
hereditarias como la amelogénesis imperfecta, en la que se produce un
descenso en la cantidad de matriz de esmalte que se deposita en un
diente, los traumatismos localizados y los factores sistémicos o
metabólicos (los primeros afectan a la totalidad de la corona dental y son
muy graves).
Las áreas de hipoplasia de esmalte generalmente aparecen como áreas de
color amarillo o marrón oscuro y suelen tener una superficie áspera. En esta
patología, la superficie del diente es dura, al contrario que la superficie
blanda de la lesión por caries.
El tratamiento más efectivo consiste en la restauración dental con
composite. Este proceso comienza con la eliminación de la dentina dañada
con una fresa dental de diamante o con un disco de pulido. A continuación,
se realiza un grabado ácido durante 10-15 segundos (ácido ortofosfórico al
37%); posteriormente, se aplica un agente adhesivo de unión durante 15-30
segundos (bonding), y finalmente se colocan las diferentes capas de
restauración con composite.
Otra opción de tratamiento, no recomendada y como último recurso, sería
la exodoncia de las piezas afectadas.
Alteraciones en el número.
Dientes supernumerarios e hiperdoncia.
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