nº 1 -Boletín Oficial FEDDF 7 - BOLETÍN FEDDF julio 2016 | Page 33

BOLETÍN ELECTRÓNICO “FEDDF” PASIÓN POR EL DEPORTE
genética denominada mutación
(se han identificado más de 400
tipos de mutación). Es una
enfermedad
de
carácter
autosómico dominante.
Su aparición comienza alrededor
de los 10 años o en la
adolescencia
.Es
una
enfermedad progresiva. Es la
causa más frecuente de Muerte
Súbita en menores de 30 años y
en la mayoría de los casos
durante la actividad física,
siendo la arritmia cardíaca
ventricular
la
causa
del
fallecimiento. El 1% de las
muertes
es
por
arritmias
malignas o complejas.
El
diagnóstico
se
puede
sospechar por antecedentes
familiares, detección de soplo
cardiaco,
electrocardiograma,
pero el diagnóstico más exacto
es por Ecocardiograma.
El tratamiento en la mayoría de
los casos no precisa, pero en
otros
puede
indicarse
medicación
antiarrítmica,
colocación
de
Cardiodesfibrilador y en los
severos, el tratamiento es
quirúrgico. Una vez detectado el
caso se deben estudiar todos los
familiares
directos
(hijos,
hermanos, etc.).
Displasia Arritmogénica
Ventrículo derecho:
del
Es una enfermedad del músculo
cardiaco,
que
afecta
en
predominio
el
ventrículo
derecho, produciendo reemplazo
del miocardio normal por tejido
adiposo o fibroadiposo. Tiene
una base genética, el patrón
hereditario
es
autonómico
dominante. Una característica es
la muerte súbita en personas
jóvenes, es poco frecuente, hay
pocos casos en seguimiento
como
para
saber
el
comportamiento
de
la
enfermedad y se han detectado
casos en Europa, en la zona del
Veneto (Italia).
La
manifestación
más
importante es la Taquicardia
Ventricular sostenida o no y el
fallo
cardiaco.
Siendo
en
muchos casos la muerte súbita
el episodio de comienzo ya que
en Gral. no presentan síntomas.
Estos son palpitaciones, mareos,
dolor de pecho, síncope etc. El
diagnóstico se realiza por
antecedentes
familiares,
alteraciones
en
el
electrocardiograma
(arritmias
ventriculares),
siendo
la
Resonancia Nuclear Magnética
quien da el diagnóstico, por
poder detectar el tejido adiposo
en
el
músculo
cardiaco,
pudiendo
completarse
con
estudio
hemodinámico
o
electrofisiológico.
El tratamiento depende de cada
paciente ya que no hay normas,
por existir pocos casos en
seguimiento, pero las drogas
antiarrítmicas, implantación de
cardiodesfibriladores son una
opción. Ante una persona con
arritmia ventricular compleja y si
hay antecedentes familiares de
muerte
súbita,
se
debe
sospechar dicha entidad y
estudiar
a
sus
familiares
directos.
Anomalía de las arterias
coronarias:
Es
una
patología
poco
frecuente, está dentro de las
causas más frecuentes de
muerte súbita. Se basa en un
nacimiento anormal de las
arterias coronarias, siendo más
frecuente en la arteria coronaria
circunfleja.
Debido a una
relación entre la arteria aorta y la
arteria pulmonar, la arteria
coronaria puede estar atrapada
entre ambas y debido a la
compresión de las primeras
produce disminución del flujo
sanguíneo
lo
que
puede
provoca, isquemia miocárdica,
infarto miocárdico o muerte
súbita.
La
detección
de
esta
anormalidad fue detectada en
forma casual al realizar estudios
de angiocateterismo percutáneo
y se relacionó con historias de
pacientes jóvenes que habían
tenido muerte súbita. Por tal
motivo, se debe tener presente y
pueden
acompañar
a
cardiopatías
congénitas.
Estudios no cruentos que
pueden detectar la patología y
son: Ecocardiograma trans-
esofágico, Resonancia Nuclear
magnética, Tomografía Axial
computada etc. El tratamiento
suele ser el quirúrgico y poder
liberar a la coronaria de la
compresión a que está sometida
por la aorta y/o pulmonar.
Causas extracardíacas
Se sabe que el golpe de calor o
la
deshidratación
producen
alteraciones electrolíticas, a nivel
del
sodio-potasio,
con
consecuencias a nivel cardiaco,
neurológico, etc. El traumatismo
de tórax, llamado conmotis
cordis, puede producir arritmias
fatales o rupturas cardíacas, por
el impacto indirecto sobre el
corazón (pelotazo sobre el
tórax).
33