Tilmeldingsblanket til REJSE til ASSISI efterår 2017 navn:
fødselsdato: fødested:
Evt SAS-bonuskortnr
navn: og navn:
fødselsdato: fødested: fødselsdato:
Evt SAS-bonuskortnr
Adresse:
tlf: e-mail: enkeltværelse( 600 kr) Særlige hensyn:
Dobbeltværelse Afbestillingsforsikring kr 300
dato og underskrift: /- 2017
Sendes til: Susanne Gram Larsen, Mathilde Parken 5, st. th, 3400 Hillerød eller skriv i stedet oplysningerne fra skemaet i en mail til sglarsen @ mail. dk Depositum på kr 1000 pr deltager + evt. afbestillingsforsikring sendes til Assisi-Kredsen på samme adresse- ved bankoverførsel til Reg. nr 2376 Konto 0745 547 915
10
NB! Det er vigtigt, at navne anføres svarende til passet.