Nueva clasificación de las enfermedades y condiciones periodontales Ultima revista | Page 34

Tratamiento:
Características clínicas:
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Necrosis del tejido blando
Destrucción periodontal rápida
Pérdida ósea interproximal
Las lesiones se pueden presentar e
cualquier lugar en los arcos dentales y
suelen localizarse en unos cuantos
dientes.
Presenta dolor grave en su aparición
Cálculo escaso
Rápida progresión de la enfermedad
Tiene relación con problemas sistémicos
Encía marginal dolorosa y color rojo
brillante que sangra con facilidad. 8
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Características radiográficas:
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Pérdida ósea, lesión en cráter. 8
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Diagnóstico: Se basa en hallazgos clínicos de dolor,
ulceración y hemorragia gingival. Ausencia de
pérdida ósea. Historial de gingivitis necrozante. 8
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Raspado ultrasónico hasta donde sea
posible avanzar
Se sustituye el cepillado por el control
químico de la placa en áreas con heridas
abiertas
El agua oxigenada al 3% se usa para limpiar
las zonas necróticas y como colutorio
(partes iguales de agua oxigenada al 3% y
de agua tibia)
Realizar dos enjuagues bucales diarios con
clorhexidina al 0,2%
250mg de metronidazol 3 veces al día
La penicilina (1 millón de UI tres veces al
día) se usa como complemento del
raspado, igual que el metronidazol hasta
que las úlceras cicatricen.
Una vez completado el tratamiento de fase
aguda
Casi siempre subsistirán algunos defectos,
en esas áreas, la placa bacteriana se
acumula con facilidad y, por consiguiente,
los cráteres predisponen a la recidiva de la
enfermedad periodontal necrosante o a la
destrucción adicional por persistencia del
proceso inflamatorio crónico, o ambos.
Pueden requerir corrección quirúrgica. 8