Nueva clasificación de las enfermedades y condiciones periodontales Nueva clasificación | Page 77

Fracturas dentales y
radiculares.
Definición: Se define como una fractura
corono-radicular cuando involucra la
corona clínica y la raíz de los dientes, que
generalmente se manifiesta como una
oblicua y compromete la pulpa.
La fractura de la corona no inicia gingivitis
o periodontitis a menos que las
características de la superficie del área de
la fractura predispongan a una mayor
acumulación de placa. 23,24,30
Diagnóstico: Profundidad y sangrado al
sondaje,
presencia
de
abscesos
localizados, y la presencia de las
características
radiográficas
ya
23,24,30
mencionadas.
Características clínicas: Profundidad al
sondaje con bolsa periodontal estrecha y
aislada con sangrado, dolor al masticar,
movilidad dental, presencia de abscesos
recurrentes en el diente afectado y dolor al
masticar con o sin dolor pulpar
concomitante. 23,24,30
Tratamiento: Las fracturas localizadas en
el tercio medio y apical tienen un mejor
pronóstico; cuando se trata de fracturas
radiculares verticales que se extienden a la
pared interna o externa de la raíz
generalmente
son
tratados
endodónticamente. Mientras que las
fracturas en el tercio cervical tienen por
pronóstico y suelen ser extraídos. 23,24,30
Características
radiográficas:
Ensanchamiento del espacio del ligamento
periodontal, se puede observar la fractura
como una lineal radiolúcida vertical,
horizontal u oblicua en cualquiera de los
tercios radiculares y una zona radiolúcida
en el periápice y pérdida ósea. 23,24,30
Resorción radicular.
Son resultado de numerosas causas:
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Inflamación periapical.
Fuerzas oclusales u ortodónticas
excesivas.
Reimplantación de dientes.
Tumores y quistes.
Impactación de dientes.
Procedimientos quirúrgicos.
Irritación química
Enfermedades pulpares.
El tejido mineralizado expuesto es
colonizado por células multinucleadas
(osteoclastos) que inician el proceso de
resorción a partir de los factores
etiológicos ya mencionados. 23,24,30