418
Nörolojik Bilimler Hemşireliği: Kanıta Dayalı Uygulamalar
Tablo 25.2 Yaş grubuna göre hidrosefalinin klinik belirti ve bulguları.
Yaş grubu
Klinik belirti ve bulgular
Bebekler (1 yaş ve altı)
Erken klinik bulgular (hemen göze çarpmayabilir):
• Kafa çevresinde artış
• Gergin veya bombeleşmiş fontanel
• Açık kranial sütürler
• Kafa venlerinde belirginleşme
• Gözlerde batan güneş manzarası (setting sun)
• Letarji
• Beslenme intoleransı
• Kusma
Geç belirtiler:
• İKB artışının kritik belirtileri
• Kas tonusunda değişiklikler (azalmış, normal veya artmış)
• Görme bozuklukları ve papil ödem (daha büyük yaş gruplarında yaygın olmakla
birlikte bu grupta da ortaya çıkabilir)
Yetişkinler ve büyük
çocuklar
Akut başlangıç:
• İKB artışına ilişkin bulgular
Aşamalı başlangıç:
• Davranış değişikliği
• Konsantrasyon zayıflığı
• Artan halsizlik (daha çok uyuma)
• Görme bozuklukları
• Papil ödem
Yaşlılar
Akut başlangıç:
• İKB artışına ilişkin bulgular
Aşamalı başlangıç (haftalar veya aylar içinde):
• Bellekte bozulma
• Ataksi
• Başağrısı
• İnkontinans
Bu semptomlar yaşlanma sürecinin belirtileriyle karıştırılabilmektedir
ventrikül görülüyorsa obstrüktif hidrosefaliden, örneğin akuaduktus stenozundan (Şekil 25.2) şüphelenilmektedir. Ventriküler sistemde yaygı