Önsöz
viii
ortaya çıkmasında çok sayıda gelişimsel hatalar ortaya çıkabilir. Fertilize ovum totipotenttir, sonra totipotent olan birkaç hücreye bölünür, bu aşamalardan sonra bu hücreler bir
(normal gebelik) veya hiç (boş yumurta veya
anembriyonik veziküler mol)veya çok sayıda
(monozigotik ikiz) bireyleri oluşturur. Fertilizasyon hayatın başlangıcı için gerekli olmasına
rağmen, tek kritik nokta değildir, preimplantasyon embriyo gelişimsel süreçteki basit hatalarla kesintiye uğrayabilir ve ölüme gidebilir.
Gametogenez başlangıcında zarif bir şekilde
programlanan bir dizi etkinlik her embriyogenez sırasında doğru zamanda çalışması gerektiği gibi kreo-grafisini senkronize mekanizmaların oluşturduğu işlem doğuma kadar devam
eder. Fizyolojik ve kromozomal faktörlerin
kombinasyonu implantasyona gidecek embriyonun sürekli azalmasına veya seçimine neden olmaktadır. Preimplantasyon embriyogenez sadece güçlünün hayatta kaldığı Darvinci
seçime benzer, bu seçim gerçekten gametogenez sırasında tayin edilmektedir. Bu “yeni bir
birey’’ kavramının düzenlenmesi ve tanımlama görevi filozoflar ve ahlakçılara ait olduğu
idda edilebilir. Bazılarına göre, insan hayatının
başlaması dişi ve erkek kromozomlarının bir
araya gelerek diploid bir yapıyı oluşturması ile
ortaya çıkar. Diğerlerine göre ise gerçek insan
hayatı embriyonun uterus mukozasına implante olması ile başlamaktadır. Birçoğu yeni
bir kişinin nöral tüp farklılaşması ile oluştuğuna inanır, diğer bir grup ise fetüsün uterus
dışında yaşaması ile bireyin meydana geldiğini
düşünür. Bütün bunların çok dışında bazı filozoflar yeni doğanın birey olarak kabulünde öz
farkındalık kazanması gerektiğini düşünmektedir. Çoğu bilim adamı hayatın gametlerden
erişkine doğru gelen bir köprü oluşturması ile
süregelen döngüsel bir süreç olduğu konusunda hemfikirdir. Bilim, insan aklının ve mera-
kının üslerinden biri, genellikle tarafsız ve genellikle uluslararası ve dini sınırları kucaklar;
etik uzmanları, filozoflar ve teologlar biyoloji
ve embriyoloji alanındaki üretilen yeni bilgileri dikkate almadan devam etmemektedir.
Moleküler biyoloji tekniklerinde ortaya çıkan
gelişmeler, kısmen genomik, epigenomik ve
proteomik çalışmaları yeni yaşamın oluşumundaki olağanüstü karmaşık süreci, üreme
biyolojisini daha iyi anlamamızı sağlayacaktır.
Bu kitabın ilk baskısından sonra on yıl içinde
insan IVF’i birçok alanda farklı değişimler geçirdi. Gelişmiş teknoloji ile elde edilen bilimsel
veriler bunlardan biridir; hasta tedavi döngülerinin yönetimi, ticari baskılar gibi yasal durumlardan dolayı da etkilenmiştir. IVF tedavi
döngülerindeki artış, tedavi şekillerinin farklılıkları laboratuvar rutininde sıkı bir disiplin ve
kontrol ihtiyacını ortaya koydu ve IVF personelinin yeni bir hayatı oluşturabilmek için bilimsel gerçekleri iyi anlamaları gerektiği özellikle ortaya çıkmıştır.
IVF dünyanın pekçok ülkesinde uygulanmaktadır ve doğan bebeklerin sayısının en az
10 milyon civarında olduğu tahmin edilmektedir; yayınlanmış literatürün geniş ve kapsamlı incelemesi klinik ve bilimsel yöntemlerin yanı sıra modern moleküler biyolojik
tekniklerin de bulunduğunu gösterir. Bu baskıda her bölümde çok sayıda kitap bulunabilir (ve bazılarında kişisel fotoğraflar). 10 yıl