patoloji01-16-girisayfalar› 27/8/1316:11 Pagexi
Önsöz
TEMEL PATOLOJİ’NİN KIRK YILI
Robbins Temel Patoloji’nin yayınlanmasının 40. yılına ulaşmamız vesilesiyle Stanley Robbins’in birinci
baskıdaki (1971) önsözünden aşağıdaki alıntıyı yapmakta yarar görmekteyiz:
“Kitaplarda da, tıpkı insanlarda olduğu gibi şişmanların içinde, dışarıya çıkmak için kavga veren zayıflar mevcuttur. Bu kitabın da, çok daha kapsamlı
olan, öncülü Robbins Pathology ile bu tür bir ilişkisi
vardır. Modern tıp öğrencisinin çıkmazına duyulan
saygıdan kaynaklanmıştır. Müfredatın klinik deneyime daha fazla vurgu yapacak biçimde yeniden şekillendirilmesi, okuma süresinde kısalmaya neden
oldu. …. Bu kitap yazılırken, çok nadir görülen, özel
lezyonlar herhangi bir mazeret gösterilmeksizin
kapsam dışı bırakıldı, seyrek ya da önemsiz olanlardan ise kısaca bahsedildi. Ancak, ana hastalık antitelerinin nispeten tümüyle ele alınmasının önemli
olduğu görüşündeyiz.”
“Bebek Robbins’in” bu baskısının amaçlarında da
Stanley Robbins’in bu vizyonuna sadık kalınmıştır.
Günümüz, tıp öğrencileri için heyecan verici bir dönemdir, zira hastalıkların temelleri olağanüstü bir
hızla ortaya konmaktadır. Patoloji, hastalıkların moleküler temelini anlamada merkezi bir role sahiptir,
Robbins Temel Patoloji’de bu yeni bilimin özünü yakalamaya çalıştık. Patolojinin, tıbbın bilimsel esasını
oluşturduğuna ve temel bilimlerdeki gelişmelerin
sonuçta her bir hastadaki hastalığı anlamamıza yardımcı olduğuna kuvvetle inanmaktayız. Genom düzeyindeki ve kişiselleşmiş tedavideki yeni keşiflerin
çoğu, genel patolojinin başlangıç bölümlerinde ele
alınsa da, bilimsel gelişmelerin organ sistemlerindeki hastalıklara olan etkisini tüm metin boyunca vurgulamaya çalıştık. Tıbbi uygulamada hastalık mekanizmalarının önemini vurgulamak için patogenez
ile ilgili bölümlere dikkat çektik. Son yıllarda hastalıkların moleküler temeli anlayışı, “hedefe yönelik
tedavilerin” gelişmesini sağladı. Bunlar, kitabın onli-
ne baskısında “Hedefe Yönelik Tedavi” kutucukları
ile vurgulandı. Bu yeni özelliğin “laboratuvardan
hasta başına” tıbbi örneklerini sağladığını umuyoruz. Laboratuvardaki birçok “gelişme” henüz hasta
başına ulaşmamış olsa da, öğrencilerin kariyerlerinin ilerisindeki heyecanları deneyimlemeye başlayabilmeleri için, bunları ölçülü “dozlarda” dahil ettik.
Modern tıp öğrencisinin son gelişmeleri de içeren en gerekli bilgileri sentezlemeye çalışırken, başa
çıkamayacağını hissettiğini anladığımızdan, “eve
götürülecek” anahtar mesajları sağlamak için hazırlanan Özet kutucuklarını kullanmaya devam ettik.
Bunlar, öğrencilerin tümünün yararlı bulduklarını
söylemeleri nedeniyle, kitaba birkaç ek sayfa ekleme riskine rağmen, korundular. Hücre siklusunun
kontrolü, kanser genlerinin işlevleri, HIV’un reseptörleriyle ilişkileri ve apoptotik hücre ölümünün biyokimyasal temeli gibi zor kavramların anlaşılmasını kolaylaştırmak amacıyla, birçok yeni renkli resim, grafik, akım şeması ve hastalıkların şematik
anlatımlarıeklendi. Daha fazla çizim eklendi ve toplam sayı 1000’i geçti. Daha iyi anlaşılırlı k sağlamak
amacıyla, tabloların formatı ve renk paletleri değiştirildi.
Kapsamlı değişikliklere ve düzeltmelere rağmen,
temeldeki amaçlarımız aynı kaldı. Genomik çağa
girmekle birlikte, makroskopik ve mikroskopik incelemenin gelenekselleşmiş kalıpları hala yararlılığını sürdürmekte ve hazır referans olarak morfolojik
değişiklikler vurgulanmaktadır. Klinikopatolojik
korelasyonlara güçlü vurgulamalar korundu ve anlaşıldığı yerlerde, moleküler patolojinin tıp pratiğine
katkısı vurgulandı. Bütün bunlar metnin “göbeğini
şişirmeden” başarılabildiği için mutluyuz.
Metnin anlaşılabilir olmasının ve dilin doğru kullanımının kavramayı arttırdığına ve öğrenme sürecini kolaylaştırdığına kuvvetle inanmaya devam ediyoruz. Her nesilden öğrenciler, bize bu kitabı okumaktan zevk aldıklarını ifade etmişlerdir. Bu baskının yararlı olacağını ve kendisinden öncekilerin geleneğini sürdüreceğini umut ediyoruz.