12
SAĞLIK TANILAMASI VE FİZİKSEL MUAYENE
ritim varlığında, hasta sadece radiyalden değil apikalden de değerlendirilerek defisid
nabız ölçümü yapılmalıdır (bknz bölüm 1; defisid nabız değerlendirmesi).
1.2.2.1.1. Karotis nabız değerlendirmesi
- İşleme başlamadan de değerlendirilerek defisid infeksiyonlardan korumak için eller yısadece radiyalden değil apikalden önce hastayı nazokomiyalnabız ölçümü
kanır.
- Hasta uygulama hakkında bilgilendirilir.
- Hasta sırt üstü pozisyondaNabız Değerlendirme Bölgeleri (işaret ve orta parmak) kullaDerecelendirme Ölçeği
TABLO 1-4. yatarken iki parmağımızı
narak, boynun karşılıklı her iki tarafında bulunan sternomastoid kasın medialinde
yer alan karotis arterler bulunup palpe edilir (Şekil 1-3).
mez
Karotis nabız
edilebilir - Önce sol sonra sağ karotis arter, nabız derecelendirme ölçeği kullanılarak (Tablo
Brakiyal nabız
1-4) dolgunluk açısından nabız 10’ar saniye değerlendirilir.
bilir
Radiyal en az
e edilebilir - Karotis arter üzerine gevşek bir şekilde nazikçe basınç uygulanarak nabzın hisseFemoral nabız
dilmesi beklenir. Popliteal nabız
- Fazla basınç yapmaktan kaçınılır. Fazla basınç vagal stimülasyon yaparak kalp hızıPosteriyor tibiyal nabız
nı azaltır.
Dorsalis Pedis nabız
- Daha sonra sonuç dosyaya kayıt edilir ve değerlendirilir.
ölüm 1; defisid nabız değerlendirmesi).
1.2.2.1.2. Brakiyal nabız değerlendirmesi
adan önce hastayı nazokomiyal infeksiyonlardan korumak için eller yıkanır.
- Hastanın
a hakkında bilgilendirilir. kolu uzatılır ve bileğin iç kısmı yukarı gelecek şekilde pozisyon verilir.
- Hastanın parmağımızı (işaret da koltukta otururken boynun
ü pozisyonda yatarken iki kolu yatarken ya ve orta parmak) kullanarak,alttan desteklenir.
tarafında - İşaret ve orta parmakmedialinde yer alan karotis arterler bulunup
bulunan sternomastoid kasın arteriyal atımı hissedecek şekilde ante-cubital bölgenin (dir-
sek çukurunun) iç kısmına yerleştirilir (Şekil 1-4).
- Nabzı hissetmek için damar üzerine güçlü 1-3) dolgunluk
a sağ karotis arter, nabız derecelendirme ölçeği kullanılarak (Tablo baskı uygulanmaz, gevşek bir şekilde
z 10’ar saniyenazikçe basınç uygulanarak nabız hissedilmeye çalışılır.
değerlendirilir.
- Önce sol sonra sağNabzı hissetmek içinnabız derecelendirme ölçeği kullanılarak (Tablo
brakiyal arter, damar üzerine güçlü baskı
zerine gevşek bir şekilde nazikçe basınç uygulanarak nabzın hissedilmesi beklenir. uygulanmaz, gevşek bir şekilde nazikçe basınç
1-4) Fazla basınç açısından en az 10’ar kalp hızını azaltır.
değerlendirilir.
apmaktan kaçınılır. dolgunluk vagal stimülasyon yaparaksaniye çalışılır.
uygulanarak nabız hissedilmeye
- Daha sonra sonuç dosyaya kayıt edilir ve değerlendirilir.
nuç dosyaya kayıt edilir ve değerlendirilir. sol sonra sağ brakiyal arter, nabız derecelendirme ölçeği kullanılarak (Tablo 1-3) dolgunluk
- Önce
kil 1-3).
açısından en az 10’ar saniye değerlendirilir.
-
Daha sonra sonuç dosyaya kayıt edilir ve değerlendirilir.
ŞEKİL 1-3. Karotis Nabız Değerlendirmesi
ŞEKİL 1-3. Karotis Nabız Değerlendirmesi
al nabız değerlendirmesi
1.6.2.1.2.
-
ŞEKİLŞEKİL 1-4. Brakiyal Nabız Değerlendirmesi
1-4. Brakiyal Nabız Değerlendirmesi
Radiyal nabız değerlendirmesi
Hastanın kolu uzatılır ve bileğin iç kısmı yukarı gelecek şekilde pozisyon verilir. ()