2
SAĞLIK TANILAMASI VE FİZİKSEL MUAYENE
1.1.2. Sağlık Hikayesi
Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli’ne göre hastanın fonksiyonel
sağlık durumunun değerlendirilmesi yapılmalıdır. Değerlendirmede sağlık hikayesinin öğrenilmesinin amacı, kardiyovasküler sistem sorunları olan hastanın şimdiki
sağlık sorunlarıyla ilişkili durumlarını tespit etmektir.
1.1.2.1. Sağlığı algılama-Sağlığın yönetimi
- Hastadan kardiyovasküler risk faktörleri hakkında bilgi elde edilmelidir. Önemli
kardiyovasküler risk faktörleri; birinci derece bir yakında erken yaşta koroner arter
hastalığı tanısı olması, serum kolesterol yüksekliği, Yüksek Dansiteli Lipoprotein
Kolesterol (HDL-K) düşüklüğü, Hipertansiyon, tütün/sigara içmek, sigara dumanına maruz kalmak, alkol kullanmak, egzersiz yapmamak, diyabet varlığı, obesitedir.
- Hastanın alerjileri ya da alerjik reaksiyon yaşayıp yaşamadığı sorgulanmalıdır. Ayrıca obesite, solunum, böbrek ve karaciğer hastalıkları gibi kardiyovasküler sistemi
etkileyebilen durumlar hakkında kalple ilgili olmayan aile hastalık hikayesi değerlendirilmelidir.
Sağlığı algılama-sağlığın yönetimi örüntüsüne göre hastayı değerlendirirken sorulacak
sorular:
- Kalp ve damar hastalığı risk faktörlerinizi azaltmak için önlem alıyor musunuz?
Eğer evet ise, nasıl önlemler alıyorsunuz?
- Göğüs ağrısı ya da nefes darlığı gibi şikayetlerde artma yaşıyor musunuz?
- Kalp ve damar hastalığınız öz-bakımınızda kısıtlama yaratıyor mu?
- Sigara kullanıyor musunuz? Eğer evet ise, günde kaç paket ve kaç yıldır içiyorsunuz?
- Sigarayı bırakmayı düşünüyor musunuz? Eğer evet ise, hangi yöntemi kullanmayı
düşünüyorsunuz?
- Hangi sıklıkla ve ne kadar alkol içersiniz?
1.1.2.2. Beslenme-Metabolik durum
- Aşırı kilolu olmak olası kardiyovasküler hastalığın gelişmesini kolaylaştırabilir. Bu
nedenle hastanın kilosu değerlendirilmelidir.
- Günlük beslenme şekli hastanın yaşam şekline uygun olarak belirlenmelidir.
- Hastanın diyetindeki tuz miktarı, doymuş yağ oranı ve trigliseridler belirlenmelidir.
- Ayrıca geleneksel gıda alışkanlıkları, kilo yönetimi araştırılmalıdır.