Nobel Tıp Kitabevleri 2015 | Page 7

BÖLÜM 12 Refleks, Postürün ve Hareketin İstemli Denetimi proksimal kasları ve postürü düzenler. Lateral kortikospinal ve rubrospinal tarktuslar beceri gerektiren istemli hareketler ile ince hareketlerin kontrolü için distal ekstremite kaslarını denetler ■ Deserebrasyon sertliği, dört ekstremitedeki ekstensor kaslarda hiperaktiviteye neden olur, bu da miyotatik gerilme refleksinin kolaylaşmasına bağlı gerçek bir spastisitedir. ■ Bazal gangliyonlar; çekirdek kaudatus, putamen, globus pallidus, subtalamik çekirdek ve substansiya nigradan oluşmaktadır. Bazal gangliyon bölümleri arasındaki bağlantılar substantia nigradan striatuma giden dopaminerjik bir nigrostriatal yansıma ile striatumdan substantia nigraya giden bir GABAerjik projeksiyonu kapsar. ■ Parkinson hastalığı nigrostriyatal dopaminer- jik nöronların hasarına bağlıdır ve akinezi, bradikinezi, dişli çark sertliği ve istirahat anında tremor ile karakterizedir. Huntington hastalığı globus pallidusa giden GABAerjik inhibe edici yolların kaybına bağlı olarak koreiform hareketler ile karakterizedir. ■ Serebellar korteks; purkinje, granül, sepet, yıldız ve Golgi hücreleri olmak üzere beş tip nöron içerir. Serebellar kortekse giden iki ana girdi, tırmanıcı lifler ve yosunsu liflerdir. Purkinje hücreleri sadece serebellar korteksten çıktı vermekle kalmaz, aynı zamanda bunlar genellikle derin çekirdeklere de projeksiyon yaparlar. Serebellum hasarı hipotoni, ataksi ve intention (hedef) tremorunu kapsayan birkaç tipik anormalliğe neden olur. ÇOKTAN SEÇMELİ SORULAR Tüm sorularda aksi belirtilmedikçe en doğru tek yanıtı seçin. 1. Eğer dinamik γ-motor nöronlar kası inerve eden α-motor nöronlarla eşzamanlı olarak aktive edilirse: A. kas iğciği Ia aferentlerinde gerçekleşen deşarjlar hemen inhibe olur. B, büyük olasılıkla klonus gelişir. C. kas kasılması gerçekleşmez. D. kas iğciği Ia aferentlerinin impuls sayısı, tek başına α deşarjının artması durumundan daha küçüktür. E. kas iğciği Ia aferentlerinin impuls sayısı, tek başına α deşarjının artması durumundan daha büyüktür. 2. Ters ge ɥ