Neurologia Manual para pessoas com Parkinson | Page 18

do sono chamada REM do indivíduo saudável. Esta perturbação leva a que
o doente com DP se movimente, muitas vezes, de forma violenta durante
a noite, grite como se estivesse a discutir ou a lutar. Outra perturbação do
sono consiste em movimentos estereotipados e repetitivos, principalmente
dos membros inferiores durante o sono (movimentos periódicos do sono).
Alguns doentes têm insónias por apresentarem a síndrome das pernas
inquietas, manifestado por sensação de inquietação e vontade irresistível
de movimentar os membros inferiores. O sono na DP pode também ser
perturbado por pesadelos, com sonhos com conteúdos violentos e muito
incomodativos. O síndroma da apneia obstrutiva do sono, doença respiratória provocada por colapsos intermitentes e repetidos da via respiratória
superior que provocam pausas respiratórias, pode estar igualmente associado à DP. Durante o dia o doente com DP pode apresentar sonolência
diurna excessiva, assim como episódios de adormecimento súbitos, traduzidos por episódios de sonolência excessiva, que surgem sem aviso prévio,
ou que são antecedidos por sintomas que não são suficientes para permitir ao doente tomar medidas que previnam o adormecimento. O benefício
do sono é um outro fenómeno bem documentado e presente em alguns
doentes com DP, que se caracteriza por após uma noite de sono os sintomas da DP estarem melhores de manhã ao acordar.
Alterações da sensibilidade dolorosa
A dor é um dos sintomas mais comuns na DP, com um impacto grande
nas atividades da vida diária e qualidade de vida. A dor na DP ocorre direta
ou indiretamente relacionada com a própria DP. Muito frequentemente,
os doentes não reportam espontaneamente as queixas de dor, por motivos culturais, sentimento de fatalismo e resignação ou por focarem as
suas queixas nos aspetos motores da doença. Deste modo, tanto o doente,
como o cuidador e médico Neurologista devem estar alerta para os sintomas dolorosos. A dor na DP está frequentemente associada a maior ansiedade e a depressão.
Alterações sexuais
As alterações sexuais na DP podem fazer parte do espectro de alterações
que surgem na história natural da doença. Pode acontecer diminuição ou
aumento do desejo sexual. Um comportamento sexual incomum pode ocor18