Natural Killers- Historia clínica 1 | Page 7

Dra. Sandra Avalos a Martes 11 de Abril 2017
5.- Del medio:
*Socio-económico
*vivienda
*familia
*tipo y calidad del trabajo.
*ingreso.
*gasto
6.- Hábitos:
*tabaco
*alcohol
*droga.
7.-Antecedentes hereditarios familiares:
*padres
*hermanos
*esposos
*hijos
7.1Examen físico:
*impresión general.
*estado de conciencia
*lenguaje.
*actitud
*marcha
*temperatura.
*peso y altura.
7.2examen segmentario:
*cabeza
*cuello
*tórax
*aparato circulatorio
*aparato respiratorio
*abdomen
*aparato urogenital
*examen genital
*miembros inferiores y superiores.
8.- consideraciones diagnósticas.
9.-Estudios complementarios.
10.- interconsultas
11.- evolución.
12.- Diagnóstico definitivo.
13.- Tratamiento.
14.- Epicrisis.
15.- Firma y aclaración del redactor de la historia clínica.