Terapia Aplicada
O implante imediato pode ser definido como
aquele instalado no momento em que é
realizada a extração dental 1 . É indicado
principalmente para casos de reabilitação de
dentes com patologias, como cáries, fraturas e
reabsorção radiculares, quando a possibilidade
de tratamento convencional não é possível.
Portanto, os implantes são eficientes para a
substituição de elementos dentais unitários
condenados, com previsibilidade e altas taxas
de sucesso quando os mesmos buscam
fatores como conforto, estética, função e
fonética 1-5 .
Caderno científico [ IMPLANTE ]
do contato oclusal 2,7 . Estão indicadas, principalmente, em
situação de dentes com patologia sem possibilidade de
tratamento, como cáries extensas, fraturas irrecuperáveis e
doenças periodontais severas 1,8-9 . A instalação de implante
imediato após extração dental é um procedimento seguro,
previsível e aceitável, assim como em sítios cicatrizados 2 .
Implantes imediatos também são recomendados
em situações relacionadas a dentes decíduos e caninos
inclusos 10 . Dentes com lesões apicais crônicas assinto-
máticas, sem melhora após tratamento endodôntico e
cirúrgico, também recebem indicação para extração e
colocação de implantes imediatos 8-9,11-12 . O objetivo desse
trabalho foi apresentar um caso clínico de instalação
de implante imediato em região anterossuperior com
carga imediata e provisionamento com dente decíduo,
recebendo mais tarde uma coroa cerâmica livre de
metal com infraestrutura em CAD/CAM.
INTRODUÇÃO TERAPIA APLICADA
O implante imediato pode ser definido como aquele
instalado no momento em que é realizada a extração
dental 1 . É indicado principalmente para casos de reabili-
tação de dentes com patologias, como cáries, fraturas e
reabsorção radiculares, quando a possibilidade de trata-
mento convencional não é possível. Portanto, os implantes
são eficientes para a substituição de elementos dentais
unitários condenados, com previsibilidade e altas taxas
de sucesso quando os mesmos buscam fatores como
conforto, estética, função e fonética 1-5 . De acordo com o
protocolo de Brånemark, um período de cicatrização de
12 meses após a extração do dente era recomendado
antes da colocação do implante, além de um período
de cicatrização posterior de três a seis meses após a
colocação do implante. Na maioria dos casos, isto
se traduzia em um a dois anos a partir do início do
tratamento para a conclusão da reabilitação 4,6 .
Com a utilização da técnica imediata, elimina-se o
periodo de até 12 meses de cicatrização dos alvéolos,
como preconiza a técnica de Brånemark, proporcio-
nando uma melhor aceitação do tratamento pelo
paciente, redução de procedimentos cirúrgicos e
do custo do tratamento, e preservando a altura e
espessura óssea alveolar 2,6-7. As restaurações recebidas
também podem ser denominadas como não funcionais, que
consistem em receber uma prótese de 1 mm a 2 mm aquém Paciente do sexo masculino, com 32 anos de idade,
procurou o curso de pós-graduação em Implantodontia
com queixa principal de estética na região anterossuperior,
devido à anodontia de elemento lateral 22 (Figuras 1
e 2). A cirurgia de instalação de implante imediato com
carga imediata, após mensuração da espessura óssea
com especímetro, poupou o mesmo de despesas com
tomografia, visto a excelente quantidade e qualidade
óssea e de gengiva. O procedimento cirúrgico foi realizado
sob anestesia local, extraindo de forma atraumática com
periótomo, além de sondagens confirmando a preser-
vação das cristas ósseas (Figura 3). Brocas lança de 2 mm
foram sequenciadas e foi confirmada presença óssea
em torno do alvéolo cirúrgico com sonda medidora de
profundidade (Figura 4) o implante cone-morse (E.X de
3,5 x 15 – Neodent, Curitiba/PR) foi instalado e colocado
em função por obtermos torque de mais de 40 Ncm na
instalação.
Com a utilização do medidor cone-morse, foi
selecionado o componente protético. O componente
universal (3,3 x 2,5 x 6 – Neodent, Curitiba/PR) foi instalado
com torque de 32 N, e o provisório foi cimentado provi-
soriamente. Depois de três meses de osseointegração,
a cada duas semanas o paciente retornou à clínica para
trabalhar o perfil de emergência com resina composta.
O provisório foi copiado em silicone pesado com réplica
INPerio 2017;2(1):64-70
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