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GUINÉ-BISSAU
o sucesso , que nos enche o coração .
São Domingos , Carolina Reis
Foi numa das visitas de acompanhamento em serviço ao Centro de Saúde , que encontrámos o José . Veio acompanhado da sua avó e , juntos , tinham caminhado 30 km até chegarem ao Centro de Saúde mais próximo . O José ficou órfão de mãe com apenas 4 meses e o pai já não estava com a família . Mas tinha a sorte de ter aquela avó . Uma avó , que só falava mandinga ( uma das etnias da Guiné- -Bissau), mas que se esforçava por comunicar connosco , tal como se esforçou para tentar alimentar o seu neto . Sem leite materno , sem leites de fórmulas artificiais , esta avó alimentou-o da forma que sabia , com o que tinha disponível . Tentou fazer o melhor pelo seu pequenino , e quando viu que não estava a ter resultados , continuou a fazê-lo , pedindo ajuda . Chegou até nós , muito aflita e preocupada . Já o José , chegou muito chorão e com uma magreza acentuada . Era visível a olho nu que estávamos perante um caso de desnutrição aguda grave . E a avaliação nutricional confirmou-o ! Segundo o indicador que relaciona o peso com a altura , da Organização Mundial de Saúde ( OMS ), o ‘ z-score ’ do José era de < 4 , uma desnutrição aguda grave , já com complicações associadas : diarreia , febre e alterações na frequência respiratória . De acordo com as recomendações da OMS , o início da alimentação complementar deve ser aos 6 meses , altura em que a criança reúne todas as condições para receber alimentos sólidos e líquidos . Se for feita precocemente , pode causar um desequilíbrio nutricional e um mau crescimento , o que pode ter sido a causa da desnutrição do José . Com o seu estado nutricional deficitário e suas complicações associadas , o José tinha de ser tratado em internamento com leites terapêuticos adequados . Como aquele Centro de Saúde não oferecia esse tratamento , o José teve de ser transferido para o CRENI ( Centro de Recuperação e Educação Nutricional em Regime de Internamento ) mais próximo . Depois da admissão e do início do tratamento , o José começou a responder muito bem . A diarreia começou a parar , deixou de ter febre e o peso começou a subir . A cada pesagem , sentíamos a felicidade daquela avó , que era também a nossa felicidade ! Quando teve alta , o José passou a ser acompanhado em ambulatório num CRENAM ( Centro de Recuperação e Educação Nutricional Ambulatório para Desnutrição Moderada ), uma estrutura que assegura o seguimento da criança durante 4 meses , de forma a garantir que não tenha uma recaída . E , numa das visitas em acompanhamento ao CRENAM , voltámos a encontrar o José e a avó . A sua história de sucesso enche de orgulho toda a equipa de saúde e , desde então , ela passou a ser um exemplo para muitas mães e cuidadores . Nesta visita , encontrámos esta avó a ensinar às outras mães , como deveriam alimentar os seus filhos e a incentivá-las a irem ao Centro de Saúde , quando as crianças estão doentes , um dos grandes desafios sentidos na Guiné-Bissau . Além disso , o caso de José começou a ser referência , também , para os Técnicos de Saúde durante as consultas de nutrição , principalmente , nos casos em que a criança necessita de tratamento em internamento e o cuidador recusa a sua transferência . Depois desta batalha , o José e aquela sua avó saíram mais fortes e passaram a ser elementos-chave na comunidade . A alegria desta avó e do José são contagiantes ! E , em alturas mais desafiantes , são estes os casos de sucesso , que nos enchem de motivação e que nos dão forças para continuar .