TYROKSIININ OTTAMINEN MUULLA
TAVOIN KUIN NIELEMÄLLÄ
Tyroksiinitablettia ei ole syytä imeskellä
suussa, sillä on epätodennäköistä, että tyroksiini imeytyy suun limakalvoilta erityisen hyvin. Tyroksiini ei ole kovin vesiliukoinen ja toisaalta sylki on emäksistä, ja
nämä seikat yhdessä vähentävät tyroksiinin imeytymistä suusta. Pääosa tyroksiinin
imeytymistä tässäkin tapauksessa tapahtuu
vasta ohutsuolesta.
TYROKSIININ OTTAMINEN MUUHUN
AIKAAN KUIN AAMULLA
Joillakin potilailla ilmenee sydämentykytystä ja rauhattomuutta aamulla otetun tyroksiiniannoksen jälkeen varsinkin, jos annos on suurehko (yli 150 μg eli yli 1½ tablettia joissa on 0,1 mg tyroksiinia). Oireet
johtuvat ilmeisesti tyroksiinin nopeasta
imeytymisestä ja vaikutuksen nopeasta alkamisesta kudoksissa. Tätä haittaa voidaan
vähentää jakamalla annos kahteen osaan,
joista aamuannoksen tulee olla selvästi suurempi.
Joillakin potilailla osan tai koko annoksen siirtäminen iltaan vähentää aamulla
esiintyvää väsymystä tai ”aivosumua”.
Tämä voi kuitenkin häiritä yöunta, joskus
niin paljon, ettei ottoajan siirtäminen
onnistukaan.
Jos tyroksiiniannos tai osa siitä siirretään aamusta muuhun aikana otettavaksi,
mitään ruokaa eikä muita lääkkeitä tule
nauttia vähintään 2 tuntiin ennen tyroksiinin ottamista. Tällä tavoin turvataan,
että tyroksiini imeytyy samalla tavalla joka
päivä.
Jos tyroksiini otetaan muuhun aikaan
kuin aamulla, on tarpeen määrittää sekä
S-TSH että S-T4v varsin nopeasti annosaikataulun muutoksen jälkeen, koska
yksilöllinen vaste kilpirauhashormonien
vaikutukselle saattaa muuttua - TSH voi
nousta huomattavastikin. Kilpirauhassyöpä- ja osteoporoosipotilaiden ei pidä omin
päin siirtyä aamulla suun kautta otetusta
tyroksiiniannoksesta muuhun aikatauluun
tai muihin valmisteisiin neuvottelematta
siitä etukäteen lääkärinsä kanssa.
LOPUKSI
Kilpirauhaslääkeannoksessa pyritään mahdollisimman saman suuruiseen annokseen
päivästä toiseen. Tämä pätee kaikkiin kilpirauhasvalmisteisiin. Jos potilaan vaste tyroksiinille tuntuu poikkeavalta tai jos kilpirauhasvalmisteen annos on yllättävän suuri, pitää potilaan ja hoitavan lääkärin käydä
yhdessä läpi, mistä on kyse: ottaako potilas
sovitun annoksen säännöllisesti? Mikä on
ottoajankohdan suhde ruokailuun ja ruuan
sisältöön? Ottaako potilas tyroksiinin tai
ruuan kanssa muita