linen alttius. Suomalaisessa väestössä se
tavallisesti liittyy jalan takaosan hankinnaiseen lattajalkaan. Taustalla on usein
toiminnallinen häiriö ja kudosten ikääntymiseen liittyvä rappeutuminen. Ensimmäinen pitkä jalkapöydän luu alkaa hakeutua
kohti keskilinjaa ja isovarvas kääntyy kohti
kakkosvarvasta ja kiertyy samalla sisäänpäin.
Toiminnalliset harjoitteet kannattaa
aloittaa aina, ennen kuin leikkaushoitoa
edes harkitaan. Asentopoikkeama ei niiden
avulla häviä, mutta kivut voidaan saada
hyvin kuriin. Leikkaushoitoon ei kannata ryhtyä kosmetiikan takia, kivuttoman
jalan leikkaus ulkonäköseikkojen johdosta
saattaa päätyä kauniiseen, mutta kipeään
jalkaan.
Vaivaisenluuhun liittyy usein viereisen kakkosvarpaan vasaravarvasasento.
Kun isovarpaassa on vaivaisenluu, se on
toiminnallisesti mykkä ja kuorma siirtyy
jalassa keskisäteille. Leikkaushoito ei tuota
tulosta, jos samalla ei korjata myös isovarpaan asentoa.
Päkiäkivun syy on usein passiivinen
päkiä ja siihen liittyvä poikittaisholvin
pettäminen ja jalan etuosan ulkosyrjän
kuormitushäiriö. Tässä tilanteessa varpaiden välinen tuntohermo alkaa usein
oireilla hermokipuna. Hoidossa on
tärkeää erityisesti pitkän pohjelihaksen
vahvistaminen ja varpaiden koukistajalihasten yliaktiviteetin poisoppiminen.
Kortisonipistos voi joskus sammuttaa kivun tehokkaasti. Hermokivun
leikkaushoito ei välttämättä tuo hyvää
lopputulosta, jos asian taustalla oleviin
syihin ei puututa. Leikkaushoidon
seurauksena hermon katkaisukohtaan
voi jäädä hankala hermokipu, joten
leikkaus oidon suhteen kannattaa
h
olla hyvin kriittinen.
Lattajalka voi olla synnynnäinen,
jolloin se on tavallisesti joustava ja
kivuton, eikä tarvitse mitään hoitoa.
Hankinaisessa lattajalassa jalan sisäsyrjän rakenteet pettävät iän mukanaan tuoman kudosten rappeutumisen seurauksena. Taustalla saattaa olla
sisemmän pohjelihaksen jänteen repeämät, telaluun ja kantaluun sekä telaluun
ja veneluun nivelten välinen kuluma tai
jalan sisäsyrjän vahvan nivelsiteen vauriot. Jos aiemmin normaalirakenteinen
jalka kipeytyy sisäsyrjältä ja jalan asento
alkaa painua sisäänpäin kannattaa hakeutua pikaisesti lääkärin vastaanotolle.
Jos kuntoutus ei akuuttivaiheessa tuota
tulosta, on edessä leikkaushoito.
Elämänlaatua vaihdevuosiin
O
vatko kuumat aallot, yölliset hikoilukohtaukset ja
sydämentykytykset tuttuja?
Estrogeenin puute aiheuttaa näitä oireita valtaosalle
vaihdevuosi-ikäisistä naisista. Oireet
saattavat ajan myötä hävitä, mutta kolmasosa naisista kärsii niistä vielä viisi vuotta
kuukautisten päättymisen jälkeen ja joka
kymmenes 70 vuoden ikään asti. Vaginan
limakalvojen ohenemisesta ja kuivumisesta
johtuvasta kirvelystä ja yhdyntäkivuista
kärsii joka toinen vaihdevuosi-ikäinen
nainen.
Oireita voidaan tehokkaasti hallita
estrogeenihoidolla. Estradiolia voidaan
annostella suun tai ihon kautta. Vaginan
limakalvoja voidaan vahvistaa paikallisella
estrogeenivalmisteella.
Vaikka estrogeenihoito yksinään riittää
poistamaan vaihdevuosioireet, siihen
on lisättävä kohdun suojaksi keltarauhashormoniosio. Hormonikorvaushoito
voidaan toteuttaa valmisteella, jossa
molemmat osat ovat samassa valmisteessa
Jalkineet hoidon tukena –
pronaatiotuet harvoin
tarpeen juoksukengissä
Hyvä jalkine on riittävän iso, mielellään päkiästä kaareva ja sopivan
kiertojäykkä. Keinupohjakengästä
saattaa olla apua, jos jalka on jäykkä esimerkiksi nivelten kuluman
seurauksena. Lattajalan hoitoon
keinupohjakenkä ei sovellu, se
pahentaa lattajalan oireita. Lattajalalle suositellaan usein urheiluvälinekaupassa jalan
takaosan kiertymistä estävää pronaatiot Օ