SERVICIO FARMACÉUTICO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD : GUÍA PARA EL CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ALCANCES
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El plan de cribado está orientado a pacientes sin HTA y / o sin tratamiento farmacológico antihipertensivo , y sus objetivos son : 1 ) detectar la HTA de forma precoz , 2 ) identificar pacientes que requieran iniciar tratamiento farmacológico antihipertensivo y derivarlos al médico y / o 3 ) promover el control de las cifras de PA mediante la modificación del estilo de vida .
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El plan de seguimiento se centra en pacientes que utilizan tratamiento farmacológico antihipertensivo . Sus objetivos son : 1 ) evaluar la efectividad de la terapia antihipertensiva ; 2 ) promover el control de las cifras de PA mediante la modificación del estilo de vida y otras medidas adicionales ( p . ej ., promover / reforzar la adherencia al tratamiento ) y 3 ) informar al médico de la aparición de problemas relacionados con los medicamentos ( PRM ).
CRITERIO DE DERIVACIÓN AL MÉDICO
1.1 PACIENTES EN LOS QUE SE RECOMIENDA EL INICIO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El farmacéutico realizará la derivación del paciente al médico para que efectúe la correspondiente evaluación clínica y tome las decisiones que correspondan .
En todos estos casos el farmacéutico debe fomentar aquellas modificaciones del estilo de vida que han demostrado disminuir las cifras de Presión Arterial ( PA ). Cuando el médico édecida dar inicio al tratamiento farmacológico , el farmacéutico deberá promover la adherencia al tratamiento desde el primer instante . Esta labor resulta crucial teniendo en cuenta que los pacientes que inician nuevos tratamientos tienen una alta probabilidad de discontinuarlos .
Concretamente , en el caso de la HTA , esta complicación puede ser relativamente frecuente al tratarse de un problema de salud asintomático .
El inicio del tratamiento farmacológico de la HTA depende de las cifras de ( PAS ) y PAD del paciente , así como de su Riesgo Cardio Vascular ( RCV ) global , ( sobre peso , obesidad abdominal ( perímetro de cintura mayor a 102 cm en varones o mayor de 88 cm en mujeres , tabaco , alcohol , valores elevados de colesterol , diabetes , sedentarismo .
2.1 SEGUIMIENTO AL PACIENTE
• Monitorización y registro de la PA en la oficina de farmacia .
• Dificultades o desacierto ( errores ) que ocurren en el proceso del uso de los medicamentos y que pueden conducir a la aparición de Problema Relacionado a los Medicamentos ( PRM ).
• Falta de adherencia .
• Adecuación del tratamiento farmacológico antihipertensivo .
• Interacciones con medicamentos , alimentos y otras sustancias .
• Duplicidad del tratamiento .