Mi primera revista Guia Hipertensión - Page 6

SERVICIO FARMACÉUTICO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD: GUÍA PARA EL CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL FACTORES ASOCIADOS A LA FALTA DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO 1 - Creencias del paciente: Considera que toma demasiados medicamentos, siente que existe una mejoría del problema de salud o que está curado (ya que la hipertensión arterial es asintomática), no reconoce que está enfermo, cree que no necesita la medicación (al menos de forma diaria), o ha tenido malas experiencias previas. 2 - Olvido de las tomas. 3 - Desconocimiento de la enfermedad o sobre como tomar los medicamentos 4 - Presencia de reacciones adversas al medicamento (constituye una de las causas más importantes de incumplimiento). 5 - Desmotivación. 6 - No recibe el apoyo necesario por parte del entorno familiar o de los profesionales sanitarios. 7 - Insatisfacción con la atención sanitaria recibida, falta de confianza, mala comunicación o falta de supervisión por parte de los profesionales sanitarios. CONDICIONES DEL EQUIPO DE MEDIDA • Utilizar preferiblemente dispositivos de brazo, automáticos o semiautomáticos, clínicamente validados y calibrados en el último año. • Utilizar dispositivos de muñeca solo cuando la medida en el brazo no sea posible o muy difícil (p. ej., pacientes considerablemente obesos). • No se recomienda emplear dispositivos de dedo. • Seleccionar el tamaño de manguito adecuado para el paciente: grande (perímetro del brazo entre 32 y 42 cm), mediano (entre 23 y 41 cm) o pequeño (entre 17 y 22 cm) CONSIDERACIONES PREVIAS A LA MEDIDA • Elegir un ambiente tranquilo y confortable • Guardar reposo durante 5 minutos antes de la medida • No se debe haber fumado, tomado café, té o alcohol o hecho ejercicio en los 30 minutos previos a la medición. Tampoco es conveniente realizarla después de haber comido • Es preferible haber vaciado la vejiga antes de comenzar la medición • Si el paciente lleva ropa que al enrollarlas, para dejar el brazo al descubierto, pueden comprimir la circulación, deberá quitárselas. • El paciente ha de estar correctamente sentado (espalda apoyada en el respaldo de la silla), con el brazo descubierto hasta el hombro, descansando sobre una mesa y los pies apoyados en el suelo, sin cruzar las piernas. • Ausencia de dolor importante al momento de realizar la medición. DESARROLLO DE LA MEDIDA Colocar el manguito a la altura del corazón (2 cm por encima del codo). Ajustarlo pero sin que comprima, permitiendo introducir dos dedos entre el manguito y el brazo. Realizar como mínimo dos medidas separadas de uno a dos minutos entre sí, y utilizar el promedio de las medidas realizadas. El paciente no debe hablar y/o interactuar durante la medición. Permaneciendo relajado durante la medición.