12. Cardiopatías congénitas. Atresia pulmonar (AP CIV y AP SI)
La atresia pulmonar es una cardiopatía congénita en la que la válvula pulmonar, que regula al flujo de la sangre
desde el ventrículo derecho hacia los pulmones, se mantiene cerrada como consecuencia de la presencia en
su lugar de un tejido sólido.
Se diferencian dos tipos, aunque en realidad se consideran como patologías diferentes:
Con comunicación interventricular (CIV).
Con septo intacto (SI)
Tratamiento de la atresia pulmonar (AP CIV y AP SI)
La cianosis que presenta el niño en el momento de nacer debe llevar a la realización de otras pruebas
diagnósticas para determinar el tipo de malformaciones congénitas que la generan. La radiografía de tórax y la
ecografía pueden dar una primera orientación, pero será necesario un cateterismo para delimitar con precisión
la anatomía cardiaca así como medir la presión y la saturación de la sangre.
Si el diagnóstico se logra de forma muy temprana, es posible mantener la estabilidad clínica del niño durante
un tiempo mediante la administración de prostanglandinas, aunque puede ser necesario también conectarlo a
un respirador. Sin embargo, la única opción de tratamiento para este tipo de cardiopatías congénitas es la
cirugía.
La técnica a utilizar dependerá en todos los casos del tipo de malformaciones asociadas y su magnitud. La
reparación o sustitución de la válvula pulmonar deberá realizarse a corazón abierto y puede ser necesaria una
reconstrucción cardiaca que funcione con un único ventrículo.
sanitas. (2018). Cardiopatías congénitas. Atresia pulmonar (AP CIV y AP SI). 2018, de sanitas de bupa Sitio web:
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/cardiologia/problemas-corazon/atresia-pulmonar.htm
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2. Soplos y valvulopatías
Los soplos cardíacos son ruidos diferentes a los normales que se producen cuando alguna
estructura del corazón produce flujos de la sangre a su paso por las válvulas cardiacas
diferentes a los habituales. Estos flujos en vez de ser laminares son turbulentos y producen
estos soplos silbantes o susurrantes.
Los soplos puede tener una importancia variable, se clasifican por su intensidad del 1 al 6,
y luego se describen en que orden aparecen si antes del primer ruido, detrás o junto a
ellos.
Causas de soplos cardiacos
Los soplos cardiacos pueden aparecer en caso de estrechez (estenosis) o de cierre
defectuoso (insuficiencia) de cualquiera de las válvulas del corazón; así, se puede hablar
de:
Regurgitación aórtica
Estenosis aórtica
Insuficiencia mitral aguda
Insuficiencia mitral crónica
Estenosis mitral
Regurgitación pulmonar
Estenosis pulmonar
Regurgitación tricuspídea
Estenosis tricuspídea
En los niños y recién nacidos pueden darse por problemas asociados de una malformación
cardiaca:
Retorno venoso pulmonar anómalo
Comunicación interauricular
Coartación aórtica
Conducto arterial persistente
Comunicación interventricular
sanitas. (2017). soplos y valvulopatias. 2019, de asociación de bupa Sitio web:
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/cardiologia/problemas-corazon/p-2/index.htm
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