EXISTEN VARIAS CLASIFICACIONES DE NEURALGIA
Nervio maxilar: La segunda rama es sensitiva, emerge del cráneo a través del agujero oval y entra en la fosa pterigopalatina. Da inervación al ala de la nariz, párpado inferior y labio superior.
Nervio mandibular: Es la rama mayor del trigémino y la única que contiene fibras motoras y sensitivas, sale por el agujero oval, da inervación a la piel y mucosa del labio inferior y de la mandíbula, molares y premolares de la mandíbula, piso de la boca, mucosa de los dos tercios anteriores de la lengua, oído, piel y fascia de la sien.
SINTOMAS
La neuralgia del trigémino se caracteriza por la aparición espontánea o provocada de dolor paroxístico, hiperagudo, instantáneo y punzante en el territorio de distribución de una o más ramas del nervio trigémino. Los ataques de dolor descritos, son intermitentes y duran solamente una decena de segundos o pocos minutos,pero pueden suceder con tal frecuencia que el paciente refiere el dolor como constante. Entre cada ataque de dolor, puede haber períodos libres del mismo o persistir una sorda sensación dolorosa.
CLASIFICACIÓN
La neuralgia trigeminal se clasifica en:
TÍPICA: Conocida como esencial, se refiere a un síndrome doloroso que se limita a la distribución de un par craneal específico o a alguna de sus ramas.
ATÍPICA: Es secundaria a una lesión como por ejemplo:
Posterior a un proceso oncológico (tumor)
Postraumática
Postherpética
Neuralgia migrañosa periódica
Dolor central
DIAGNÓSTICO.
El diagnóstico se basa en el cuadro clínico: historia clínica con exploración física y neurológica. Sin embargo, existen estudios complementarios como placas simples (Rx), potenciales evocados, TAC y RM cerebral, los cuales están enfocados a diferenciar entre una neuralgia esencial o secundaria. La angio-RM es la prueba de elección para observar las compresiones vasculares en la zona del V par en el tronco cerebral. Algunos trabajos hablan ya de una sensibilidad cercana al 90% de los casos.