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A nales de la R eal A cademia de M edicina y C irugía de V alladolid
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maxilares, carcinomas espinocelulares, carcinomas epidermoides, y adenocarci-
nomas de crecimiento rápido y voluminoso que invade precozmente el hueso y
se extienden por ambos maxilares, entre otros más raros. El virus del papiloma
humano parece estar asociado a la aparición del cáncer en la cavidad oral
El síntoma cardinal es el fetor ex ore (hedor de boca, mal aliento cróni-
co), acompañándose en diferentes casos con malestar, dolor y pérdidas dentarias,
irritación que no desaparece, manchas blancas o rojizas, ulceración que no cura
en 15 días, hemorragias espontáneas, problemas de deglución, nódulo en labio,
lengua, boca, cuello o garganta etc.
El diagnóstico se puede realizar por biopsia oral con cepillos interproxima-
les por arrastre, biopsia quirúrgica, RX, tomografía, resonancia y ultrasonidos.
Su tratamiento generalmente es quirúrgico en primeras etapas, acompañado
o no de quimioterapia y/o radioterapia. También podremos realizar terapia dirigi-
da (fármacos) y por último tratamientos paliativos.
Figura 15. Carcinoma Espino Celular y RX. Ameloblastoma
Destacaremos el ameloblastoma como tumor odontogénico óseo, que
puede darse en ambos maxilares, aunque en el 75% de los casos se da en el
inferior y suele situarse en el ángulo mandibular. Es una neoplasia benigna, lo-
calmente agresiva e infiltrante, con alta capacidad de recidiva, constituido por
tejidos epiteliales que recuerdan a los hallados en el órgano del esmalte normal,
pero sin llegar a formar esmalte.
Se da más en hombres que en mujeres entre los 30-40 años Su diagnóstico
se realiza por imagen radiológica, presentando áreas radiolúcidas con formas de
pompas de jabón o panal de abeja.
El tratamiento es quirúrgico con resección total, estando descartado la ra-
dioterapia y quimioterapia, o más conservador, con enucleación curetaje y re-
lleno con materiales aloplásticos o sintéticos como fosfato de calcio sintético
(hidroxiapatita y fosfato tricálcico) y polímeros cuyo mecanismo de acción es la
osteoconducción.