46 46
INNLEDNING
2.4.2 Selvdestruktivitet og reviktimisering
NYTTIG Å VITE
Senreaksjoner etter overgrep omfatter ofte atferd som kan medføre ytterligere traumatisering . Vi ser ofte at en person som tidligere har opplevd å ha blitt utsatt for overgrep , synes mer sårbar for å bli utsatt igjen , det er dette vi kaller reviktimisering . Hvordan skal vi forstå dette ? En faktor er at de utsatte ofte har en atferd som potensielle nye overgripere fanger opp ; det synes som den tidligere utsatte har en reaksjon som likner “ freeze ” tilstanden . De reagerer ikke med protest , men blir lammet og passive . For andre kan det synes som om de har mistet evnen til å oppfatte fare i tide . Andre igjen beskriver følelsen av verdiløshet , det fremstår som meningsløst å skulle beskytte seg selv , de er jo “ ødelagt ” likevel . Skammen , skyldfølelsen og den manglende følelsen av egenverd , kan gjøre at de lett blir et bytte igjen , de opplever det som at de ikke har rett til å si nei . Selvdestruktiviteten kan ta mange former ; hos noen kan direkte fysisk selvskading være en måte å regulere et indre trykk på . Selvskadingen – som å skjære seg , brenne seg og liknende kan være drevet av ulike krefter : hos noen er det en erstatning for den psykiske smerten , det er bedre å kjenne på en konkret fysisk smerte , det avleder tanken på hendelsen . For andre kan det være en følelse av fortjent straff fordi man føler seg skamfull og ødelagt . En ytterlig årsak bak selvskadingen kan være å vekke seg selv fra en nummenhet og dissosiativ tilstand .
Traumer utløser som tidligere beskrevet reaksjonene fight , flight og freeze . Og i fight reaksjonen er aggresjonen en viktig energikilde . Denne aggresjonen kan senere rette seg utover eller innover . Derfor kaller vi ofte selvskadingen for fordreid aggresjon , den retter seg innover – fight responsen – det aggressive- blir rettet mot en selv . Andre former for selvdestruktiv atferd kan rettes både mot en selv og andre ; rus , voldelig atferd , misligholdelse av daglige rutiner og behov som hygiene og ernæring , kan også være uttrykk for en manglende selvrespekt og egenomsorg .
2.4.3 Selvmordstanker og selvmord
Mange som har vært utsatt for grove overgrep – der de opplever voldsom ydmykelse og kanskje at de er fratatt egenverdi og også selvrespekt – kan gjøre seg tanker om å avslutte livet . Det er svært viktig i møte med utsatte å være sensibilisert for at slike tanker finnes , og at man viser forståelse og respekt . Tankene er for noen utsatte en teoretisk ” fluktvei ” ut av en tilsynelatende håpløs situasjon . Med tiltak beskrevet i denne manualen , prøver man å vekke håp om bedring av tilstanden . Det med å undersøke eller utrede selvmordsfare er blant annet beskrevet i Nasjonal Retningslinje for Selvmord i psykisk helsevern . 41