Memoria de resúmenes XXI Congreso ALODYB 2014 | Page 66

Dr. Francisco Javier Macías García Egresado de la Facultad de Odontología de la Universidad de Guadalajara, generación 1983 – 1987. Pos – grado en Rehabilitación Oral en la Escuela de Pos – grados de la Universidad 
 Autónoma de Guadalajara, Generación 1998 – 2000. Instructor en la Clínica de Pre – grado de la Universidad Autónoma de Guadalajara, en el Departamento de Prótesis Fija del 2001 a la fecha . Presidente del Colegio de Cirujanos Dentistas de Jalisco ¨Dr. Gilberto Solis Arestegui. Profesor Titular de la materia Prótesis Parcial Fija de la carrera de Cirujano Dentista en la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Guadalajara del 2006 a la fecha. Miembro fundador de la Academia Mexicana de Operatoria Dental y Biomateriales. Miembro de la Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales. Miembro del Concejo Científico Consultivo de la Revista de Operatoria Dental y Biomateriales RODYB. Lider de Opinión de varias compañías fabricantes de equipo y materiales dentales. Autor de Articulos en publicaciones indexadas de circulación Internacional. Conferencista Nacional e Internacional. Tallados dentales con finalidad protésica Los tallados dentales con finalidad protésica son considerados según Sidney Kina como desgastes selectivos de la estructura dental, mediante el uso de la pieza de mano de alta velocidad y fresas de diamante se genera espacio adecuado para colocar restauraciones protésicas.! La literatura describe varias técnicas con el fin de generar una estrategia clara para lograr el espacio requerido, existen principios afines entre ellas:! a)! Preservación máxima de la estructura dental sana. b)! Solidez o resistencia estructural de la restauración. c)! Estabilidad y retensión.! La pérdida de la noción de profundidad y dirección al realizar los cortes puede ocasionar desgaste innecesario, pudiendo poner en riesgo los principios antes mencionados. ! El problema fundamental es realizar tallados controlados y bien dirigidos, las técnicas tradicionales lo resuelven por medio de guías de referencia (Shillinburg, Técnica de Preparación Reversa); otra técnica sugiere el tallado de la mitad del órgano dental para tener un comparativo contra la mitad sin preparar.! Estas técnicas tienen como error común el presuponer que los dientes al ser tallados están sanos o reconstruidos a contorno completo, que su anatomía y posición en el arco son correctas con respecto a los resultados buscados en la restauración final; este es el menos común de los escenarios, por lo que se recomienda realizar el planteamiento previo mediante el encerado diagnóstico para poder determinar la posición final de la restauración.! La siguiente decisión relacionada al diseño de la preparación tiene relación con el material a utilizar, de acuerdo a esto se realizaran desgastes que permitan cumplir con los principios de tallados previamente mencionados. ! El uso de guías de silicón o acetato (polipropileno) obtenidas a partir del encerado diagnóstico o su duplicado permite verificar incluso desde los modelos de estudio las necesidades de tallado según el caso evitando de esta manera el sobre tallado.! La conicidad de la preparación debe ser controlada, y se logra utilizando fresas de tipo tronco-cónico que tienen una angulación de 6 grados, la refrigeración adecuada de las fresas es un factor fundamental para mantener la vitalidad de la pulpa, además el flujo adecuado de agua evita que la fresa se tape y de esa manera mantenga su eficiencia de corte..! La posición del margen cervical es un factor que debe ser enfatizado coincidiendo en la literatura dental que la posición supra-gingival brinda ventajas en el terminado. Sin embargo las necesidades estéticas implican la colocación de la línea terminación a nivel intra-crevicular representando esto el trabajo mas difícil del tallado dental. ! Existen 2 técnicas para posicionar la línea de terminación intra-crevicular:! a)! Sin protección. b)!Protegiendo el tejido gi