Memoria de resúmenes XXI Congreso ALODYB 2014 | Page 47
Dr. Iván Urzúa Araya
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Especialista profesional en Odontología Restauradora; Universidad de
Chile.
Magíster en Ciencias Odontológicas Universidad de Chile.
Profesor Asociado Facultad de Odontología Universidad de Chile.
Profesor Responsable área de Cariología Universidad de Chile.
Profesor jefe Áreas Cariologia y Operatoria Dental ; Facultad de
Medicina Clínica Alemana - Universidad del Desarrollo Chile.
Director Postgrado en Rehabilitación Oral Facultad de Medicina Clínica
Alemana - Universidad del Desarrollo Chile.
Lesiones de caries proximales ¿Cuándo restaurar?
Se establece una correlación entre la imagen radiográfica con la situación clínica de lesiones de caries
proximales en el sector posterior. Permitiendo mejorar la indicación de tratamientos restauradores, conocer
el tiempo de manejo no invasivo , entregar recomendaciones terapéuticas y mejorar el pronóstico del
abordaje de nuestros pacientes.!
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La aplicación de las técnicas de restauración representan el fracaso de las medidas preventivas y los
pronósticos de estas restauraciones no son óptimos, debido a la necesidad de permanente reemplazo en la
mayoría de los casos (Elderton 1990). !
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Las lesiones de caries representan el signo final de la enfermedad caries!
(Mjör 2008). Estas se producen como resultado de la acción metabólica de bacterias que se llevan a cabo a
través de un proceso dinámico que ocurre entre el biofilm y la superficie dentaria. Cuando el equilibrio entre
el biofilm y el esmalte se altera y se mantiene en el tiempo, se observa una pérdida de minerales que lleva a la
visualización clínica de una lesión de caries. Las observaciones clínicas sugieren que la lesión de caries de
esmalte puede ser detenida en cualquier estado del desarrollo, mientras no exista cavitación, mediante el
cambio de las condiciones ambientales (Kidd, 2011). Por lo tanto si la superficie del diente se encuentra
intacta, las lesiones de caries detectadas clínica o radiográficamente no necesitan un tratamiento restaurador,
sino medidas preventivas que persigan devolver el equilibrio perdido. Sin embargo ,la presencia de una
cavidad permite el ingreso y retención de biofilm el cual no puede ser removido por el cepillado, por lo que se
hace necesario devolver la integridad de la superficie mediante las distintas técnicas de restauración. !
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El examen clínico de las superficies proximales es complejo y la utilización del examen radiográfico es
fundamental para la evaluación de estas superficies. Radiográficamente las lesiones de caries son evaluadas en
las superficies proximales mediante el uso de la técnica de aleta mordida (AM). El propósito de este examen
es detectar lesiones no pesquisables al examen clínico, como sucede en las superficies proximal, y
adicionalmente la imagen radiográfica nos ayuda a estimar la profundidad de las lesiones y, por tanto,
constituye un elemento necesario para la decisión de tratamiento (Pitts y Kidd 1992). Sin embargo a pesar
que este examen provee de una estimación respecto de la profundidad de las lesiones de caries, no es capaz de
entregar información certera respecto de la pr