PANORAMA
Kontraktowanie świadczeń zdrowotnych
Promesa umowy z NFZ do dofinansowania UE
– W 2014 roku nie zmieniamy zasad
kontraktowania usług medycznych,
ale mówimy szpitalom, że pieniędzy
jest tyle samo, co w 2013 roku. Chodzi więc o to, aby budżety były na tym
samym poziomie. Zawsze jest tak, że
szpitale podpisując kontrakty liczą na
więcej, ale w finansach na 2014 rok po
prostu nie ma takiej możliwości. Uruchamiamy wszelkie rezerwy po to, aby
zapewnić fundusze na tym samym poziomie co w tym roku. Szpitale muszą
tez liczyć się z tym, że jeśli nie podpiszą aneksów zostaną ogłoszone konkursy, a w nich nie ma pewności uzyskania finansowania publicznego. Mając świadomość trudnego roku 2014
nie wprowadzaliśmy żadnych nowych
kosztochłonnych wymogów – mówi
Sła mir Neumann, wiceminister
wo
zdro ia. – W przyszłości finansowane
w
zostanie powiązane z faktycznym zapotrzebowaniem na usługi medyczne, a
dodatkowo chcemy wprowadzić pięcioletnią promesę kontraktu przy podziale środków unijnych w ramach regionalnych programów operacyjnych oraz
programu Infrastruktura i Środowisko.
Mapy zdrowotne mają pokazać faktyczne deficyty i nadpodaże w określonych rodzajach świadczeń medycznych
w regionach. Mogą przynieść rewolucję w systemie dostępu do finansowania publicznego, ale także uregulować
kwestie zawieranych umów na świadczenia zdrowotne z placówkami medycznymi. W połączeniu z premiowaniem przez NFZ jakości w nowych kon-
Fot. Shutterstock
MZ zamierza powiązać mapy zdrowotne zapotrzebowania na świadczenia medyczne w województwach z unijnymi programami pomocowymi prowadzonymi centralnie i regionalnie. Chodzi o wprowadzenie do prawodawstwa promesy na uzyskanie
kontraktu z NFZ już po zakończeniu projektu inwestycyjnego. To może się przyczynić do lepszej koordynacji zakupów sprzętowych i inwestycji infrastrukturalnych z finansowaniem publicznym.
kursach oraz finansowaniem unijnym
mogą zmienić kształt tynku świadczeniodawców, ale też poprawić dostęp-
ność określonych rodzajów świadczeń
medycznych w regionach, która jest
obecnie bardzo zróżnicowana. R
Rozwój placówki medycznej
Szpital w Ameryce: projekty za 20 mln zł i nowe usługi
Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny dla Dzieci w Ameryce otworzył nowy oddział chirurgii ortopedycznej jednego dnia dla dzieci
i dla dorosłych wraz z salą operacyjną w nadbudowanych pomieszczeniach obecnie 5 kondygnacyjnego budynku. Nowe usługi
zostały już zakontraktowane w NFZ. Nowe projekty szpitala zakładają także pawilon dla turnusów rehabilitacyjnych dzieci ze
skoliozą oraz wyposażenie rehabilitacyjne dla dzieci z astmą.
Do końca 2013 roku kontrakt na
zabiegi ortopedyczne w trybie jednego
dnia wyniesie 135 tys zł. W przyszłym
roku może zwiększyć się do 300–400
tys zł, aby zapewnić możliwość wykonywania 5 zabiegów dziennie. Zabiegi ortopedyczne ( chirurgia ręki, arto-
Fot. Shutterstock
– Specjalność zabiegowa poprawia
nam sytuację finansową, ponieważ póki co stacjonarna rehabilitacja ogólnoustrojowa jest wyceniana zbyt nisko,
choć mamy nadzieję, że to zmieni się
od przyszłego roku – mówi dr inż. Roman Lewandowski, dyrektor placówki.
4
n
2013 listopad–grudzień
skopia kolana) przynoszą szpitalowi
12,5 tys. zł dziennie. Dla porównania
75-łóżkowy oddział rehabilitacji dla
dzieci przynosi łącznie około 10 tys. zł
przy czym koszty są niewspółmiernie
wyższe, ponieważ oprócz zatrudnienia 3 lekarzy i kilkunastu pielęgniarek z dziećmi pracują fizjoterapeuci
oraz opiekunki organizujące czas między rehabilitacją. Do tego koszt szpitala stanowi wyższy standard posiłków
oferowanych dzieciom.
Szpital jednak pozostaje w dobrej
kondycji finansowej za sprawą uzyskiwanych środków zewnętrznych na inwestycje, które powodują wysoką wartość
amortyzacji. Stąd szpital może wygospodarować około miliona złotych rocznie środków własnych na inwestycje.
Placówka stara się poprawiać standard pobytu oraz prowadzić działalność
leczniczą nie tylko finansowana przez
Narodowy Fundusz Zdrowia. Z puli pieniędzy w programie PolskaLitwa-Ro-
sja są przeprowadzane badania profilaktyczne pod kątem skoliozy u dzieci. Powstaje także nowy pawilon o powierzchni 1,2 tys. m2 dla 2-tygodniowych turnusów rehabilitacyjnych dzieci w razie
stwierdzenia schorzenia. Zostanie wyposażony w sprzęt do fizykoterpiii, hydromasażu, kinezyterapii, elektroterapii.
Wartość programu profilaktyki wad postawy i skrzywienia kręgosłupa dla dzieci i młodzieży z małych miast i wsi wynosi 12 mln zł, z czego 4 mln zł zostanie
wydatkowane w obwodzie kaliningradzkim. Realizacja projektu potrwa do końca 2014 roku.
Kolejną inwestycją będzie rozbudowa bazy uzdrowiskowej finansowana z unijnego programu regionalnego.
Dla szpitala przeznaczono 7,5 mln zł ze
szczególnym uwzględnieniem poprawy
pobytu w szpitalu dzieci z astmą. Placówka zainwestuje w uzupełnienie bazy rehabilitacyjnej w postaci m.in. sezonowego basenu oraz boisk. R