La pancreatitis aguda grave es una causa frecuente de ingreso a una unidad de
cuidados intensivos, corresponde a una enfermedad cuya primera causa en Chile
es de origen biliar, esto es, debida a cálculos que migran desde la vesícula a los
conductos biliares. Si se ocluye cualquiera de estos conductos por un cálculo,
puede inflamarse el páncreas y generar una intensa respuesta inflamatoria que es
variable y que en algunos casos se comporta como una Pancreatitis Aguda Grave,
la que puede asociarse a un elevado riesgo de fallecer, o bien a estadías prolon-
gadas en UCI y dentro del Hospital, comenta el Dr. Eduardo Tobar, intensivista del
Hospital Clínico Universidad de Chile.
La sepsis grave, como síndrome, es la primera causa de ingreso a UCI no cardio-
lógica en Chile y el mundo. Se trata de infecciones agudas que producen daño en
órganos a distancia del inicialmente enfermo. Por ejemplo, una neumonía grave
que produce insuficiencia renal aguda. Representa la principal causa de muerte
en los pacientes críticos, con mortalidad promedio entre el 30-50%.
Una de las causas frecuentes de sepsis grave es la neumonía adquirida en la co-
munidad. Entre el 1-2 % de las infecciones respiratorias bajas evolucionan hacia
la gravedad, con hipotensión (shock) y/o insuficiencia respiratoria, que motiva ad-
misión en UCI y apoyo con ventilador mecánico y/o drogas vasoactivas
(medicamentos que suben la presión).
El manejo actual de los pacientes críticos es multiprofesional, liderado por médi-
cos especialistas en estas condiciones. En su manejo, participan médicos de di-
versas especialidades, enfermeras, kinesiólogos, farmacéuticos clínicos, entre
otros. La medicina aporta con el conocimiento científico y la visión humanista de
la atención de pacientes severamente enfermos. La tecnología nos pone a nuestra
disposición herramientas de sostén, que dan una ventana de tiempo para que se
logre corregir la enfermedad que trajo el paciente a la unidad de pacientes críti-
cos. Por ello, hoy el trabajo de equipos multidisciplinarios resulta fundamental,
para la toma de decisiones adecuadas y oportunas en pacientes graves, balan-
ceando los riesgos y beneficios de las distintas alternativas terapéuticas existen-
tes. Cada profesional brinda su aporte desde su particular área de conocimiento y
experiencia clínica, a la mejoría global de cada paciente”, explica el Dr. Tobar.
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