May 13, 22 - Page 4

Global Cumulative Deaths

A-4 2022년 5월 13일 - 5월 19일

미국 사회

코로나 사망자 통계 차이나는 이유

코로나 관련 국제 표준 없어 제각각 국가 · 기관마다 정치 · 의료적 기준 달라

< 박승태 기자 >
Global Cumulative Deaths
Reported COVID-19 and predicted excess deaths
세계보건기구 ( WHO ) 는 코로나바이러스 로 인한 사망자가 실제 보다는 더 높다고 밝 혔다 . 2020 년 1 월 1 일부터 2021 년 12 월 31 일까지 Covid-19 팬데믹으로 인한 전 세계 사망자 수가 늘어났으나 이 역시 정확한 통계는 아 니다 . 무엇보다 중요한 것은 코로나가 아직 종식되지 않은 상황에서 사망 중증 등 정확 한 임상 치료 기준이 아직 없다는 사실이다 .
--- Reported COVID-19deaths --- Excess deaths
이번 수정된 집계는 Covid-19 가 없는 세계 에서 예상되는 사망자의 기준선과 비교한 " 초과 사망자 " 의 모델을 따랐다 . 공식적으로 보고된 사망에 대한 추정치를 작성하고 직접 집계를 사용할 수 없는 경우 모델을 사용하여 계산했다 . 이 통계에는 바 이러스로 사망한 사람과 병원이 가득 차고 작업장이 폐쇄되는 혼란 속에서 사망한 사 람들도 포함된다 . 이는 코로나바이러스가 일으킨 감염보다 다른 질병에 훨씬 더 큰 피
해를 입혔다는 것을 보여준다 . WHO 는 바 이러스 자체로 인해 약 540 만 명이 사망했다 고 밝혔다 . 코로나가 다른 기저질환을 악화 시켜 사망에 이르게 한 사례가 더 많다는 사 실이 더욱 중요하다 . 이런 통계 차이를 가져 온 이유는 다양하며 이는 다음 유행병에 효 과적으로 대처하기 위해 필요한 과제가 무 엇인지 제시한다 .
사망자 통계가 다른 이유 COVID-19 관련 사망자 통계에 대해 오랫 동안 논쟁이 있어 왔다 . 평판 좋은 출처로 널리 받아들여진 존스 홉킨스 대학의 통계는 전 세계적으로 580 만 명이 넘는 사망자를 낸 것으로 집계하고 있 다 . 국가는 다양한 방식으로 COVID-19 사 망자를 기록했다 . 예를 들어 , 전염병이 시 작될 때 네덜란드는 COVID-19 바이러스 에 대해 양성 반응을 보인 후 병원에서 사망 한 개인만 계산했다 . 반면 , 벨기에는 지역사 회의 사망과 바이러스에 감염되었다는 진단 을 받지 않았더라도 질병의 증상을 보인 후 사망한 모든 사람을 포함했다 . 전 세계적으 로 COVID-19 로 인한 사망자 수를 계산하 는 것은 어려운 일이다 . 국가마다 다른 보 고 , 기록 방법을 사용했을 뿐만 아니라 팬데 믹으로 인한 사망에 대한 정의도 다를 수 있 기 때문이다 . 여기에는 정치적인 요인도 작용한다 . 일부 국가에서는 데이터에 대한 독립적인 조사를 허용하지 않았다 . 사망 보고가 적게 보고된 경우 자국민을 보호하기 위해 충분 한 조치를 취하지 않았거나 실질적인 이익 을 가져오지 못한 조치를 취했다는 비난을 받을 수 있기 때문이다 . 예를 들어 , 중국은 COVID-19 로 인한 사망자 수가 매우 낮지 만 이를 공식 기록으로 밝히고 있다 . CO- VID-19 로 인한 미국 사망자 수는 중국에서 보고된 사망자 수보다 800 배 많다 . 중국은 그들이 보기에 COVID-19 에 대한 강경한 입장이 효과적임을 세계에 보여줌으로써 정 치적으로나 경제적으로 많은 것을 얻을 수 있다고 보기 때문이다 . 도시 전체에 대한 심 각한 폐쇄 , 여행 금지 , 집중적인 접촉 추적 , 군사적 수타일의 강제 집행으로 특징지어지 는 " 제로 COVID " 접근 방식은 단순히 시 스템의 우수성을 선전하기 위함이다 . 실제 로 팬데믹 기간 동안 중국에서 발생한 초과 사망자를 살펴보면 중국의 코로나 사망자가 4,636 명이 아니라 170 만 명에 가까운 것으로 추정하고 있다 .
의료 서비스의 차이 다른 중요한 요소는 의료 서비스에 대한 접 근성이다 . 일부 사람들은 검사를 받지 않은 채 CO- VID-19 로 사망했을 수도 있다 .
COVID-19 로 사망했으나 동시에 사망으 로 이르게 할 수 있는 기저 질환을 가졌을 수 있다 . 다른 질병으로 사망한 사람들은 해당 기간에 치료가 지연되지 않았다면 관리할 수 있었을 것이다 . 이와 같이 사망 또는 사망 원인을 측정하는 방법에 대해 국제적으로 합의된 표준이 없어서 부정확성이 불가피하 다 . 또한 팬데믹 초기 단계에서 모든 국가에 서 사례를 기록하고 보고하는 데 필요한 검 사에 접근할 수 없었기 때문에 COVID-19 로 사망했을 수 있는 모든 사람이 확인된 진 단을 받은 것이 아니다 . 이 외에도 테스트 자 체에 어려움과 불일치가 없는 것은 아니다 . 일부 국가에서는 검사한 사람의 수를 기록 했지만 다른 국가에서는 수행한 총 검사 수 를 기록했다 . 많은 선진국들은 남아시아와 아프리카 , 심 지어 미국보다 더 나은 재정 지원을 받는 의 료 서비스를 갖고 있다 . 이것은 누가 병원에 가거나 진료를 받을 수 있는지에 영향을 미치며 , 가장 빈곤하고 취 약한 일부가 집에서 자가 치료를 받게 하고 사망 원인에 대한 기록 없이 사망할 가능성 이 있다 . 일부 사람들에게 병원 치료에 대한 접근이 쉽지 않은 국가에서는 외딴 곳이나 시골 지 역에서 사적인 매장이 이뤄지기 때문에 사 망자가 보고되지 않는 가능성이 높다 . 그러나 아프리카에는 10 억 명이 넘는 사람 들이 살고 있지만 아메리카 , 유럽 , 아시아보 다 코로나 사망률이 낮다 . 많은 아프리카 국가들은 바이러스의 확산 을 피하기 위해 신속하게 행동했고 대중의 지지를 받는 엄격한 폐쇄를 시행했다 . 일부 국가는 단일 사례가 보고되기 전에도 조치 를 취했다 . 또한 아프리카와 아시아 일부 지역의 개발 도상국은 평균적으로 유럽 국가보다 인구가 젊다 . 유엔 데이터에 따르면 전 세계적으로 사망자의 대부분은 80 세 이상이었고 아프리 카는 중위 연령이 19 세인 , 세계에서 가장 젊 은 인구를 가지고 있다 . 젊다는 것은 COVID-19 로 인한 사망에 대 한 보호 요소가 된다 . 아프리카 일부 지역에 서도 최근 에볼라 발병을 경험했기 때문에 COVID-19 가 발생했을 때 사례 격리 , 접촉 추적 그리고 격리에 대한 지식을 효과적으 로 적용했다 .
통계 모델링 차이 또 다른 차이는 2021 년 1 월부터 100 개 이상 의 국가에서 데이터를 기록하고 있는 데이 터베이스인 세계사망통계 ( WMD : World Mortality Dataset ) 에서 채택한 접근 방식 이다 .
▶11 면에 계속