O que é sinistralidade
nos planos de saúde/odonto?
Trata-se da frequência de utilização das despesas
médicas, entre consultas, exames e internações.
Anualmente, a Operadora do benefício saúde/
odonto avalia o equilíbrio entre as despesas médicas
geradas pelos usuários e o pagamento efetuado pela
empresa. Se houver desequilíbrio, as mensalidades
sofrem reajustes.
O que significa coparticipação?
É um fator moderador de despesas médicas que visa
a tornar o usuário um parceiro na administração do
benefício, o que mantém o padrão de atendimento e
a qualidade, através da contribuição no pagamento
dos procedimentos utilizados pela tabela médica da
Operadora. Isso equilibra os gastos, evita aumentos
nos custos e auxilia a manutenção do Plano de Saúde/
Odonto na sua empresa.
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