Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 379

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

Escala de Braden: Evaluación del riesgo de UPP
La Escala de Braden fue desarrollada en 1985 en EE.UU por Barbara Braden
y Nancy Bergstrom. La Escala de Braden consta de seis subescalas: percepción
sensorial, exposición de la piel a la humedad, actividad física, movilidad, nutrición,
roce y peligro de lesiones cutáneas, con una definición exacta de lo que se debe
interpretar en cada uno de los apartados de estos subíndices.
Escala de riesgo de caídas (Downton)
Se considera oportuno realizar una valoración de todos los pacientes, al ingreso,
en el hospital, incluidas determinadas áreas de los Servicios de Urgencias. Para ello
utilizaremos la escala de Downton.
CRITERIOS DE EVALUACION
Número de pacientes detectados como de alta dependencia /fragiles/vulnerables/
total pacientes atendidos * 100
REGISTRO
El registro de las condiciones de dependencia del paciente y de las intervenciones
(seguridad) iniciadas se realizará en el registro de enfermería de Urgencias. Su
cumplimentación se podrá hacer en cualquier momento del proceso urgente, siendo
deseable que su detección sea lo más precoz posible.

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