Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 350

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

Esta intervención permite un abordaje del problema. Las actividades de
cuidados se pueden clasificar en diferentes áreas:

Valoración del riesgo

 Consideraremos a todos los pacientes potenciales de riesgo.
 La valoración de riesgo se efectuará en el momento del ingreso del paciente y
periódicamente según se establezca o existan cambios en el estado general que
así lo sugieran.
 La utilización de una escala de valoración de riesgo (EVRUPP) facilitará la
identificación del nivel de riesgo global y de los factores de riesgo presentes en
ese paciente, orientado la planificación de los cuidados de prevención.
 Elegiremos y utilizaremos una EVRUPP (escala de valoración del riesgo de
UPP) que se adapte a las necesidades de nuestro contexto asistencial. Para
ello utilizamos el test de Braden (escala validada en cuanto a su sensibilidad,
especificidad y variabilidad interobservador), que clasifica a la persona, tras la
valoración, en categorías de bajo, medio o alto riesgo, aplicando medidas de
prevención en función del riesgo de aparición de UPP.
 Registraremos en la Hª clínica del paciente la valoración del riesgo realizada con
la puntuación obtenida y anotaremos en el libro de registro de observación.

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