Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 330

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

 Se punciona entre el 5º y el 7º espacio intercostal, mientras se punciona,se
aspira suavemente para confirmar la llegada al espacio pleural con la obtención
del líquido pleural.
 Posteriormente se conecta al catéter la llave de tres vías y el conector para el
Pleur- evac (ambos inclusive en el set).
 Es conveniente cortar la punta del tubo de látex del Pleur-evac para su correcta
conexión: debe encajarse el látex, la parte blanda, con el conector del set del
Pleurocath.
 Se constata el funcionamiento del catéter observando oscilación o drenaje de
líquido o aire. En algunos casos se puede constatar con la aspiración directa de
una jeringa de 50 ml conectada a la llave de tres vías. Fijación del catéter con
un punto de seda y esparadrapo procurando no acodar el catéter.
 Comprobar la correcta posición de la llave de tres pasos, que funciona al
contrario que las llaves convencionales.
 Se realiza una radiografía de control.
DIAGNOSTICOS ENFERMERIA/PLAN DE CUIDADOS
9900132: DOLOR, relacionado con la rotura brusca de la pleura visceral y la presión
positiva creada entre ambas pleuras a consecuencia de Neumotórax primario.
RESULTADOS NOC
1605: Control del dolor.
0907: Procesamiento de la información
INTERVENCIONES NIC
2210: Administación de analgésicos.
5510: Educación sanitaria.
5618: Enseñanza: procedimiento/ttº.
99 00032: PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ, relacionado con la disnea,
disminución de la expansión pulmonar, la existencia de una cámara de aire
intrapleural, el colapso pulmonar izquierdo y la hipoxemia leve.
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