Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 266

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

PLAN DE CUIDADOS
00004 Riesgo de infección

6540 control de infecciones

6550 Protección contra infecciones

00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos

2080 Manejo de líquidos/electrolitos

2300 Manejo de medicación

00133 / 00132 Dolor crónico/Dolor agudo

1400 Manejo del dolor

7370 Planificación al alta

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
99Mantener la permeabilidad del catéter durante la evacuación.
99Disminución de la distensión y del diámetro de la pared abdominal del
paciente.
99Mejoría de la disnea en pacientes con insuficiencia respiratoria secundaria
a la ascitis
REGISTRO
Anotar en la Historia Clínica del paciente :
 Las constantes
 Cantidad de líquido abdominal extraído
 Aspecto del líquido extraído:
 transparente( normal)
 turbio (peritonitis bacteriana espontánea)
 hemático (trauma abdominal, hepatocarcinoma, neoplasia)
 negro (pancreatitis hemorrágica, metástasis peritoneal de melanoma).
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