Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 100

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

INTRODUCCIÓN
El tratamiento del código ictus comienza con el reconocimiento de la emergencia
neurológica, incluso aunque los síntomas sean ligeros o transitorios.
Su pronóstico dependerá de las medidas destinadas a reducir al máximo la lesión
cerebral.
El tiempo es crítico ya que la ventana terapéutica puede ser muy estrecha, por
ello, una adecuada actuación en las 1ª horas es fundamental para salvar el tejido
cerebral.
OBJETIVOS
1. Identificar con rapidez los casos en que se produzca un ictus o ataque
cerebrovascular y activar las distintas fases que hagan posible una atención
eficaz a los pacientes.
2. Identificar posible candidato código ictus.
3. Conocer la importancia del tiempo por el personal de enfermería.
4. Conocer el tratamiento trombolítico.
5. Conocer los cuidados e intervenciones básicas del paciente CI.
6. Tratamiento de las complicaciones.
MATERAL
 Aparataje para control de constantes vitales y monitorización.
 Camilla para mantener al enfermo en DS con el cabecero elevado 30º.
 Gafillas o mascarilla de oxígeno, para mantener saturación por encima de 95%.
 Material para canalizar VVP y obtener sangre para analíticas (hg, coa, bq, gsv
glucemia).
 Aparato para realizar EKG.
 Medicación y sueroterapia:
 No utilizar soluciones glucosadas, excepto en hipoglucemias porque
empeora el estado del enfermo
 No utilizar heparina, AAS o anticoagulantes orales por el riesgo de
hemorragias.
 El tratamiento específico para la FIBRINOLISIS, con rt-PA (Actillyse®
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