Manual de Ejercicio Profesional Médico Edición 2020 | Page 195

Capítulo III De la regulación atingente al trabajo médico por una biopsia hepática, lo que corresponde es el código 2: biopsia. Sin embargo, el médico está facultado para anotar aquí el antecedente que según su opinión fue el más importante para establecer la causa de la muerte. El hecho de anotar como fundamento de la causa de muerte el código correspondiente a “información de testigos” permite al médico que no conocía al fallecido, llenar el certificado, deslindando su responsabilidad respecto a la causa anotada. También puede pedir a dos testigos que firmen el certificado junto a él. EN CASO DE MUERTE VIOLENTA O ACCIDENTE Lugar de ocurrencia: se anotará en el casillero el código que corresponde a casa, vía pública, trabajo u otro. Circunstancias y Tipo: La información en estos rubros complementa a la que debe aparecer en la última línea, la b) o la c) llenada en la Parte I. del registro de la Cusa de Muerte, en que se específica la causa externa de la muerte: colisión de trenes, ahogamiento por inmersión, envenenamiento u otro. Cuando los antecedentes lo permiten, debe anotarse si el traumatismo o el envenenamiento fue consecuencia de accidente, suicidio u homicidio. En caso contrario se anotará el código de ignorado. ANOTACIÓN MÉDICA ÚLTIMA ENFERMEDAD Debe anotarse en el casillero el código 1 en caso de Sí, 2 en caso de No y 9 si es Ignorado. CALIDAD DE QUIEN CERTIFICA Se anota el código en casillero correspondiente. FECHA CERTIFICADO Anotar en casilleros de día, mes, año, la fecha en que se otorga certificado. CERTIFICACIÓN DE LOS HECHOS CONSIGNADOS Usar sólo el recuadro del casillero y sin invadir otros casilleros, poniendo la firma del médico y, cuando la defunción ha ocurrido en hospital, el sello del establecimiento. RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA CERTIFICACIÓN DE CAUSAS • Evitar los síntomas o signos como causas únicas de defunción: Paro cardíaco, anemia aguda, senilidad, shock, hipertermia u otros, pueden ser consecuencia de diferentes enfermedades y por lo tanto no permiten clasificar a la defunción en una causa precisa. Cuando se las anota como causa inmediata, debe anotarse en las causas originarias la enfermedad que provocó el síntoma. • En lo posible especificar la etiología: En cuadros que pueden deberse a diferentes causas, por ejemplo, la me- ningitis, será importante saber si fue meningocócica, viral, tuberculosa, etc. O se causa no especificada, cuando se desconoce su origine. En el aborto es importante saber si fue espontáneo o provocado. • Especificar localización: Cuando una misma enfermedad puede provocar lesiones en diferentes órganos, debe especificarse en lo posible su localización primaria así como los órganos afectados secundariamente. Por ejem- plo en tuberculosos, adenocarcinomas, lifangiomas, quiste hidatídico, etc. • Efectos tardíos: Si la muerte de un adulto, por insuficiencia cardíaca debida a enfermedad mitral tuvo su origen en una enfermedad reumática en la niñez, ésta será la causa básica y debe quedar anotada al último en la Parte I. de la sección sobre causa de muerte. Anotar en recuadros nombre, RUT y domicilio del médico. Intervenciones quirúrgicas: Si la defunción fue consecuencia de una operación, ésta debe quedar incorporada a la cadena de acontecimientos, pero se considerará la causa básica la patología que motivó la intervención. { Manual para el Ejercicio Profesional Médico 2020 } pág. | 195 DATOS DEL MÉDICO