Manual de Ejercicio Profesional Médico Edición 2020 | Page 165

Capítulo III De la regulación atingente al trabajo médico
2. Con solución de continuidad parcial: Erosión,
escoriación, se ubican topográficamente en
partes salientes, bajo las cuales existe plano
óseo que genera resistencia.
Erosión rasmilladura): compromiso sólo de
epidermis, no sangra, no produce costra,
desaparece a los 4 días y no deja cicatriz. Son
características las lineales múltiples por arrastre,
las semilunares por acción de las uñas, en anillo
contuso erosivo por heridas de bala.
Escoriación: compromiso epidermis y dermis,
producen exudado y costra. A los pocos
minutos coagula y for- ma costra, la costra se
desprende desde la periferia al centro a los 7
días y desaparece a los 20 días, dejando una
zona central con halo rojizo.
Tienen características específicas en:
Atropellos: indican posición de la persona al
momento del hecho y la dirección del vehículo
Arrastramiento: señalan la dirección del arrastre
y la naturaleza del suelo.
Sofocación: alrededor
producidas por las uñas
de
nariz
y
boca,
Estrangulación: erosiones en el cuello, estigmas
ungüeales con concavidad lateral
Riña: excoriaciones y erosiones distribuidas en
forma irregular por defensa y lucha
3. Con solución de continuidad total:
HERIDAS
3.1. Herida contusa: objeto contundente de
superficie roma produce solución de continuidad
de la piel, es una lesión irregular, las lesiones
“figuradas” permiten definir el objeto utilizado.
La profundidad de la lesión es variable, con
puentes de tejido (diagnóstico diferencial con
heridas cortantes), bordes anfractuosos que
pre- sentan escoriaciones o equimosis.
Heridas contusas complejas: provocadas
por más de 1 mecanismo de lesión (presión,
percusión,
fricción,
tracción).
Incluye
arrancamientos, aplastamientos, mordeduras,
caída y precipitación.
tracción violenta de la piel y tejidos subyacentes,
con desprendi- miento de 1 segmento, superficies
irregulares y bordes deshilachados. Incluye el
scalp de cuero cabelludo con tracción de éste
desde el cabello, observado principalmente en
accidentes laborales. Generan graves secuelas,
el pronóstico médico legal es grave.
Aplastamiento: producido por compresión
de 2 superficies opuestas sobre uno o más
segmentos corporales, observado en derrumbes
y accidentes laborales. Al quedar comprimido
el o los segmentos corporales entre las 2
superficies se produce daño de tejidos profundo
como el óseo (esquirlas) y compromiso de partes
blandas, siendo el tejido más resistente la piel.
El pronóstico es grave.
Mordedura: producto de la penetración en
el tejido y tracción de los dientes, presentan
la forma de la arcada dentaria (semilunar)
rodeada de una zona con erosiones, equimosis,
escoriaciones que en casos graves puede
acompañarse de arrancamiento.
Caída: desplome de un sujeto en el mismo
plano de sustentación.
Precipitación: desplome en un plano con un
importante desnivel más bajo que el plano de
sustentación (caída de altura). La energía del
impacto se transmite a todo el cuerpo, con
fuerte desaceleración, produciendo lesiones
óseas y viscerales.
3.2. Heridas por arma blanca: producidas por
instrumentos punzantes o cortantes con el fin
de provocar daño, pueden comprometer planos
más profundos o varios segmentos corporales.
Se clasifican en heridas cortantes, punzantes,
cortopunzantes y contuso-cortantes.
Herida punzante: producida por instrumentos
alargados que terminan en una punta aguzada
que penetra por presión y rechaza lateralmente
los tejidos, observándose un agujero pequeño
en la superficie, sin conocer su profundidad.
Arrancamiento: producido por compresión y Presenta un orificio de entrada en la piel o
mucosa que puede ser puntiforme, ovalado
(en forma de ojal) que tiene la dirección de las
fibras elásticas, si existen fibras de dirección
divergente, el orificio tiene forma triangu- lar.
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