Manual de Administración Deportiva 2014 | Página 278
Información sobre los atletas
A continuación encontrará un formulario para la información que pueda necesitar de los atletas:
Nombre completo: _________________________________________
Apellidos: ________________________________Nombres -1°, 2°, etc. ___________________________________________
Dirección actual: _____________________________________________________________________________
Dirección particular ___________________________________________________________________________
(Si es diferente de la anterior):
Número de teléfono: Particular: _______________ Profesional: ___________________Móvil: ______________
Fecha de nacimiento: __________________________
❒
Hombre
❒
Mujer
Certificado de nacimiento #:___________________________ País de nacimiento: ______________________
Nacionalidad: ________________________________________________________________________________
Pasaporte #: _____________________________ Fecha de emisión: __________________________________
Fecha de expiración: ___________________ Carné de identidad #: __________________________________
Tarjeta de identificación del atleta #: ____________________________________________________________
Información médica: __________________________________________________________________________
Nombre y dirección de la compañía de seguros: __________________________________________________
Número de póliza: ____________________ Prescripción para el uso de gafas: ________________________
Indicaciones médicas específicas (por ejemplo, diabéticos que requieren un tratamiento regular): ______
_____________________________________________________________________________________________
Indique cualquier medicación que el atleta esté tomando actualmente (utilice nombres genéricos): _____
_____________________________________________________________________________________________
Indique cualquier alergia: ______________________________________________________________________
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