[ SALUD ]
Repercusiones de una episotomía sobre la mujer y el bebé La realización de una episiotomía puede tener consecuencias tanto a nivel físico como psicológico para la mujer . Las expertas en parto de CoMare definen como consecuencias físicas frecuentes a corto plazo el riesgo de hemorragia , edema , hematoma , infecciones y cicatrización dolorosa y / o molesta . A medio e , incluso , a largo plazo , la sensación de dolor en la cicatriz y en la zona circundante , poniéndose de manifiesto especialmente durante las relaciones sexuales ( dispareunia ). Además , la episiotomía “ incrementa las probabilidades de sufrir un desgarro anal importante e incluso pueden aparecer fístulas ano-vaginales por una incorrecta cicatrización , debilita los músculos perineales , favoreciendo posteriores trastornos como incontinencias urinarias y / o fecales y prolapsos ”, apuntan .
También se ve afectada la etapa de puerperio , un momento emocionalmente delicado para la madre : “ los puntos de la episiotomía suelen tirar y / o doler , repercutiendo en su vivencia de la maternidad y en sus actividades diarias así como en los cuidados del bebé , interfiriendo en la lactancia materna y en la consolidación del vínculo ”.
Así mismo , añaden consecuencias emocionales : “ Cualquier daño en esta zona provoca inevitablemente un perjuicio psicológico ( pérdida de confianza y baja autoestima ) y en la vida íntima , al no poder vivir relaciones sexuales satisfactorias ”.
Humanización del parto M ª Teresa Villar considera que “ es necesario ” que los servicios sanitarios avancen en la línea de facilitar a cada mujer la elección de la posición en que prefiere parir , “ lo que requiere cambios importantes , tanto de infraestructura como de cambio en la mentalidad de los profesionales y de las mujeres en algunos casos ”. Según la secretaria de la FAME , en la actualidad se está realizando un gran esfuerzo para lograr que esos cambios sean una realidad . Sin embargo , no olvida que “ los cambios son lentos y trabajosos , y el momento económico no ayuda demasiado ya que una atención individualizada y adecuada a las demandas de la población , exige , en muchos casos , una inversión en recursos humanos y materiales importante , que depende de los gestores sanitarios ”.
Para la matrona “ es imprescindible ” una mayor concienciación por parte de las matronas y de los obstetras acerca de la importancia de respetar la autonomía de las mujeres durante el proceso de embarazo , parto y puerperio , pero también ve como algo necesario que “ las mujeres asuman su responsabilidad a la hora de tomar decisiones y que lo hagan desde la información que les proporcionan los profesionales sanitarios ”.
De la importancia de recibir la información adecuada también hablan desde CoMare , quienes recuerdan que “ la mujer tiene derecho a parir en la posición que le resulte más cómoda , siempre y cuando no haya una urgencia obstétrica que requiera una posición concreta para su resolución . En este caso , la mujer y su acompañante deben ser informados de lo que sucede y el porqué se actúa de ese modo ”.
Por tanto , se debe tener en cuenta que en el caso de un parto normal y sin complicaciones ningún hospital puede obligar a una mujer a ponerse en una posición concreta . En el caso de uso de la epidural ( que limita las posiciones a adoptar ) será la posición de decúbito lateral la más indicada para evitar lesiones del periné . “ Si a esta posición lateral sumamos el trabajo previo de masajes junto a otros factores como paciencia , se aumentan las probabilidades de conseguir un periné integro ”, concluyen las matronas de CoMare . ■
¿ Cómo se realiza el masaje perineal ?
Para hacer el masaje hay que introducir los dedos lubricados en el interior de la vagina ( 3-5 centímetros ) y empujar el perineo primero hacia abajo , después hacia ambos lados y , por último hacia afuera , ejerciendo una presión constante durante algunos minutos . Puede hacerlo la mujer o la pareja si ésta se siente más cómoda así . wikihow
SEPTIEMBRE 2016 • mama • 77
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Repercusiones de una episotomía sobre la mujer
y el bebé
La realización de una episiotomía puede tener consecuencias tanto a nivel físico como psicológico para la mujer.
Las expertas en parto de CoMare definen como consecuencias físicas frecuentes a corto plazo el riesgo de hemorragia, edema, hematoma, infecciones y cicatrización
dolorosa y/o molesta. A medio e, incluso, a largo plazo, la
sensación de dolor en la cicatriz y en la zona circundante, poniéndose de manifiesto especialmente durante las
relaciones sexuales (dispareunia). Además, la episiotomía
“incrementa las probabilidades de sufrir un desgarro anal
importante e incluso pueden aparecer fístulas ano-vaginales por una incorrecta cicatrización, debilita los músculos perineales, favoreciendo posteriores trastornos como
incontinencias urinarias y/o fecales y prolapsos”, apuntan.
También se ve afectada la etapa de puerperio, un momento emocionalmente delicado para la madre: “los puntos de la episiotomía suelen tirar y/o doler, repercutiendo
en su vivencia de la maternidad y en sus actividades diarias así como en los cuidados del bebé, interfiriendo en la
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Así mismo, añaden consecuencias emocionales: “Cualquier daño en esta zona provoca inevitablemente un
perjuicio psicológico (pérdida de confianza y baja autoestima) y en la vida íntima, al no poder vivir relaciones
sexuales satisfactorias”.
Humanización del parto
Mª Teresa Villar considera que “es necesario” que los servicios sanitarios avancen en la línea de facilitar a cada mujer
la elección de la posición en que prefiere parir, “lo que
requiere cambios importantes, tanto de infraestructura
como de cambio en la mentalidad de los profesionales y
de las mujeres en algunos casos”. Según la secretaria de
la FAME, en la actualidad se está realizando un gran esfuerzo para lograr que esos cambios sean una realidad.
Sin embargo, no olvida que “los cambios son lentos y
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