[ SALUD ]
¿ Y cómo es el proceso ? “ Tras comprobar mediante ecografía la posición fetal , la cantidad de líquido , la situación placentaria y el bienestar fetal mediante cardiotocografía se realiza la maniobra . Durante la misma es preciso administrar un fármaco tocolítico con el objetivo de evitar que el músculo del útero se contraiga y por tanto fije la posición fetal evitando que se modifique la presentación . La mayoría de los centros que realizan este procedimiento administran algún tipo de analgésico con el objetivo de que las maniobras sean menos molestas para la embarazada y los resultados de los últimos estudios nos indican que determinados analgésicos pueden incluso aumentar la tasa de éxito , por lo que el beneficio es doble : no solo la maniobra no produce dolor sino que , además , la tasa de éxito es más alta ”, explica Jorge Burgos .
A Nerea le practicaron la maniobra a las 37 semanas y cuenta que fue un proceso un poco doloroso , “ pero muy soportable ”. La autora de Maternitis . com no tuvo suerte y salió del hospital con cesárea programada . Sin embargo , no llegó a la cita : “ A los 4 días de la VCE ingresé en el hospital porque estaba de parto ”. Pese a que Nerea no guarda un buen recuerdo del proceso que vivió durante la maniobra , porque considera que no se le aportó suficiente información acerca del protocolo del proceso en cuestión ( mucho más largo y tedioso de lo que esperaba ), y de que , además , finalmente no logró con la maniobra el objetivo , afirma que volvería a intentar una VCE si se diera el caso “ sin dudarlo ”. También anima a todas las madres que se vean en una situación similar a la suya a que se informen sin miedo : “ Hay muchos hospitales que hoy en día realizan sesiones informativas para las mamás y papás , donde se pueden preguntar este tipo de cuestiones y muchas otras que pueden ser relevantes antes de tomar cualquier decisión como , por ejemplo , cuáles son los protocolos en caso de cesárea , si la mamá podrá estar acompañada , si separarán a madre e hijo , etc . Toda información es poca para decidir con libertad ”.
“ Hay muchos hospitales que hoy en día realizan sesiones informativas para las mamás y papás , donde se pueden preguntar este tipo de cuestiones ”
Evitar la cesárea La Comunidad Autónoma del País Vasco es la única comunidad de España que tiene una tasa de cesáreas por debajo del 15 %, tal y como recomienda la OMS . “ Esto se consigue siguiendo las recomendaciones científicas , principalmente siendo rigurosos en los criterios de finalización de la gestación , en seleccionar la vía de parto y en el manejo clínico intraparto ”, afirma el Doctor Jorge Burgos quien , bajo su punto de vista , no duda en afirmar que “ las administraciones de Salud no ponen los recursos ni criterios de calidad necesarios para obtener unos resultados aceptables ” y que “ algunos profesionales no realizan su asistencia basada en el conocimiento científico sino en otros criterios no científicos ”. Añade , además , que a esto hay que sumar “ la presión de la sociedad mal informada , o con una información dirigida e interesada , que acepta y finalmente promueve ese tipo de asistencia clínica ”.
En España , el feto se encuentra en presentación podálica en un 4 % de los embarazos a término . De ese porcentaje , la tasa de éxito media de la VCE es del 50 %, por lo que la maniobra evita la mitad de las cesáreas por presentación podálica en nuestro país . En el caso del Hospital Universitario Cruces , los datos preliminares de las últimas versiones que ha realizado el equipo de Obstetricia y Ginecología les indican que la tasa de éxito ha aumentado en el hospital hasta el 70 %, gracias , en parte , a la introducción de nuevos analgésicos .
En el caso de que no se consiga dar la vuelta al bebé se pueden realizar más intentos . “ Lo importante es que esté bien protocolizado en el centro . Nosotros ahora estamos evaluando un protocolo que incluye un segundo intento de versión con un analgésico diferente ”. Según explica Burgos , además , “ las probabilidades de tener un parto vaginal en cefálica tras éxito de la versión son muy altas ”. En concreto , de un 85 % en el caso de dicho hospital .
La experiencia ha demostrado que la VCE tiene mayor éxito en multíparas que en primíparas , según declara
80 • mama • JULIO 2016