MAASTRO clinic | een eeuw radiotherapie in Limburg | Page 203
a)#
b)#
I)##CT#Imaging#
II)##Feature#Extrac4on#
############
III)###Analysis#
Radiomic#Features#
Gene#expression#
Tumor#Intensity#
Tumor#Shape#
Clinical#Data#
Tumor#Texture#
Wavelet#
Extractie van ‘radiomics data’ uit radiologische beelden: (a) Alle tumoren zijn anders zoals te zien is op deze
computertomografische beelden (CT) van verschillende longkankerpatiënten (links) en de driedimensionale
visualisatie van deze tumoren (rechts). Grote fenotypische verschillen zijn al zichtbaar op deze routine
CT beelden zoals verschillen in homogeniteit en vorm. (b) Strategie van data extractie. (I) Ervaren artsen
omlijnen de tumor op de diverse CT coupes zodat een 3D structuur gevormd kan worden. (II) de diverse
beeldeigenschappen van de tumor worden afzonderlijk gekwantificeerd zoals dichtheid, vorm, heterogeniteit
en wavelet texture. (III) Bij de analyse worden deze ‘radiomics data’ vergeleken met klinische data en met
gegevens over genexpressie.
Vast staat wel dat groei naast efficiëntieverhoging voor
Het baanbrekende onderzoek van MAASTRO op het vlak van
MAASTRO clinic van wezenlijk belang is om de tariefdaling
multifactoriële voorspellende modellen (www. predictcancer.org)
als gevolg van bezuinigingen op te vangen en om innovatie
zal leiden tot de inzet van decision support systemen bij het
en wetenschappelijk onderzoek te kunnen blijven faciliteren.
bepalen van de meest geschikte behandeling. Immers met al
MAASTRO clinic zoekt dan ook naar mogelijkheden om extra
die beschikbare data en met de informatie over opgetreden
groei te realiseren. In dit verband worden ook besprekingen
bijwerkingen en behandelresultaten uit het verleden kan veel
gevoerd om tot vergaande samenwerking te komen met andere
beter worden beoordeeld of de beoogde behandeling ook aan
radiotherapiecentra.
zijn doel beantwoordt.
MAASTRO zet dan ook zwaar in op de onderzoekslijn
Ontwikkelingen in het vakgebied
Knowledge Engineering (KE; kennistechnologie). Deze zal de
komende jaren verder uitgebouwd worden met als doel voor
Geïndividualiseerde behandeling via
zoveel mogelijk aandoeningen beslissingsondersteunende
beslissingsondersteunende ICT
software te ontwikkelen en zo geïndividualiseerde radiotherapie
In het komende decennium zal de rol van de computer
mogelijk te maken. Daartoe bouwt KE een ICT-infrastructuur
sterk stijgen. In toenemende mate zijn immers meervoudige
tussen radiotherapiecentra wereldwijd (Amerika, China, Australië,
complexe data beschikbaar over de patiënt, zijn tumor en
India, Euregio, UK etc.) en wordt het gebruik van machine learning
behandelingsresultaten uit het verleden. Dit zijn data afkomstig
bij die individuele predictiemodellen geëvalueerd.
van anatomische en moleculaire beeldvorming, moleculair
onderzoek van de tumor, eiwitprofielen en genetische
Dose guided en image guided radiotherapie
kenmerken van de patiënt, functionele data en dergelijke. Iedere
MAASTRO clinic is eveneens voortrekker op het gebied van dose
tumor is anders en door de behandeling te individualiseren kan
guided en image guided radiotherapie. Door het meten tijdens de
de tumor beter bestreden worden.
behandeling van de in de tumor en in de omgevende gezonde
201