Lymfekreftbladet nr 2 / 2014
• Mikrober som blant annet er virus og bakterier .
• Svekket immunforsvar .
• HIV-infeksjon .
• Pasienter som får immunsupprimerende behandling ( legemidler som påvirker immunforsvaret ), inkludert organtransplanterte .
• Sjeldne medfødte sykdommer .
• Reumatoid artritt og andre autoimmune sykdommer . Det er en overhyppighet av non-Hodgkin lymfom hos disse pasientgruppene .
• Løsemidler , fargestoffer og sprøytemiddel . Noen studier viser en overhyppighet av non-Hodgkin lymfom hos personer som har vært utsatt for dette .
Hva forårsaker non-Hodgkins lymfom ?
Lymfeceller utvikles normalt fra morceller ( stamceller ) i benmarg og tymuskjertel . Fra umodne lymfeceller utvikles de til forskjellige grader av spesialiserte lymfeceller . På ulike nivå av denne modningsprosessen kan utviklingen gå galt eller stanse opp , og føre til opphopning av umodne kreftceller . Slike umodne kreftceller vokser ofte uhemmet og kan danne svulster . Avhengig av hvilket nivå celleutviklingen har feilet , kan man få svulster som vokser sakte og fredelig ( indolente svulster ), eller man kan få svulster som vokser og utvikler seg raskt ( aggressive svulster ).
Årsakene til den ondartede utviklingen er ukjent , men det er en overhyppighet av non-Hodgkins lymfom ved samtidig hiv- eller hepatitt C-virus infeksjon . Det er også funnet at magesårbakterien Helicobacter pylori , kan føre til lymfomutvikling i magesekken . Det er generelt en liten overhyppighet a v lymfom ved sykdommer eller medisinsk behandling som svekker immunsystemet .
Manglende kunnskap om kreftsmerter kan gi unødig lidelse
Over 200 000 nordmenn lever med kreft og mange har sterke kreftrelaterte smerter . Smerter er et av de mest fryktede symptomene hos pasienter som har kreft , allikevel vegrer mange seg for å rapporter om sine smerter til helsepersonell . Årsaken er ofte manglende kunnskap om kreftsmerte og smertebehandling . Mange kan frykte at smerten er et symptom på sykdomsforverring og at legen vil kunne stoppe kreftbehandlingen . Manglende kunnskap og underrapportering av smerte til helsepersonell kan føre til at pasienten ikke får god nok behandling for sine gjennombruddssmerter . Resultatet kan være unødig lidelse for mange .
Dette ble understreket i en stor europeisk studie hvor kreftsykepleiere rapporterte at gjennombruddssmerter hadde stor innvirkning på pasientenes liv . Både pasienter og kreftsykepleiere etterlyste mer kunnskap om gjennombruddssmerter og bedre retningslinjer for behandling .
Gjennombruddssmerter er kortvarige smerteforverringer som er på sitt mest intense allerede etter noen minutter . Gjennombruddssmerter oppstår når ellers vedvarende smerte er kontrollert . Studier har vist at gjennomsnittlig smertetopp inntreffer allerede etter tre minutter og at gjennombruddssmertene varer rundt 30 minutter i snitt . Frekvens er gjennomsnittlig fire episoder per dag .
Gjennombruddssmerter krever skreddersydd behandling Tidligere ble gjennombruddssmerter behandlet med oksykodon eller ved å øke dosen morfin . Dette er sterke opioider som ikke er spesielt tilpasset gjennombruddssmerter , da effekten kommer for sent og varer flere timer lenger enn nødvendig . Nyere behandlingsmetoder med hurtigvirkende fentanyl har vist seg å gi en mer optimal behandling av gjennombruddssmerter .
For mer informasjon om kreftsmerter og behandling av gjennombruddssmerter , ta gjerne kontakt :
Vibeke Olsen , produktsjef , Takeda Nycomed Norge Telefon 950 42 834 , Vibeke . Olsen @ takeda . com
11