Lymfekreftbladet nr 2 / 2014
• Mikrober som blant annet er virus og bakterier.
• Svekket immunforsvar.
• HIV-infeksjon.
• Pasienter som får immunsupprimerende behandling( legemidler som påvirker immunforsvaret), inkludert organtransplanterte.
• Sjeldne medfødte sykdommer.
• Reumatoid artritt og andre autoimmune sykdommer. Det er en overhyppighet av non-Hodgkin lymfom hos disse pasientgruppene.
• Løsemidler, fargestoffer og sprøytemiddel. Noen studier viser en overhyppighet av non-Hodgkin lymfom hos personer som har vært utsatt for dette.
Hva forårsaker non-Hodgkins lymfom?
Lymfeceller utvikles normalt fra morceller( stamceller) i benmarg og tymuskjertel. Fra umodne lymfeceller utvikles de til forskjellige grader av spesialiserte lymfeceller. På ulike nivå av denne modningsprosessen kan utviklingen gå galt eller stanse opp, og føre til opphopning av umodne kreftceller. Slike umodne kreftceller vokser ofte uhemmet og kan danne svulster. Avhengig av hvilket nivå celleutviklingen har feilet, kan man få svulster som vokser sakte og fredelig( indolente svulster), eller man kan få svulster som vokser og utvikler seg raskt( aggressive svulster).
Årsakene til den ondartede utviklingen er ukjent, men det er en overhyppighet av non-Hodgkins lymfom ved samtidig hiv- eller hepatitt C-virus infeksjon. Det er også funnet at magesårbakterien Helicobacter pylori, kan føre til lymfomutvikling i magesekken. Det er generelt en liten overhyppighet a v lymfom ved sykdommer eller medisinsk behandling som svekker immunsystemet.
Manglende kunnskap om kreftsmerter kan gi unødig lidelse
Over 200 000 nordmenn lever med kreft og mange har sterke kreftrelaterte smerter. Smerter er et av de mest fryktede symptomene hos pasienter som har kreft, allikevel vegrer mange seg for å rapporter om sine smerter til helsepersonell. Årsaken er ofte manglende kunnskap om kreftsmerte og smertebehandling. Mange kan frykte at smerten er et symptom på sykdomsforverring og at legen vil kunne stoppe kreftbehandlingen. Manglende kunnskap og underrapportering av smerte til helsepersonell kan føre til at pasienten ikke får god nok behandling for sine gjennombruddssmerter. Resultatet kan være unødig lidelse for mange.
Dette ble understreket i en stor europeisk studie hvor kreftsykepleiere rapporterte at gjennombruddssmerter hadde stor innvirkning på pasientenes liv. Både pasienter og kreftsykepleiere etterlyste mer kunnskap om gjennombruddssmerter og bedre retningslinjer for behandling.
Gjennombruddssmerter er kortvarige smerteforverringer som er på sitt mest intense allerede etter noen minutter. Gjennombruddssmerter oppstår når ellers vedvarende smerte er kontrollert. Studier har vist at gjennomsnittlig smertetopp inntreffer allerede etter tre minutter og at gjennombruddssmertene varer rundt 30 minutter i snitt. Frekvens er gjennomsnittlig fire episoder per dag.
Gjennombruddssmerter krever skreddersydd behandling Tidligere ble gjennombruddssmerter behandlet med oksykodon eller ved å øke dosen morfin. Dette er sterke opioider som ikke er spesielt tilpasset gjennombruddssmerter, da effekten kommer for sent og varer flere timer lenger enn nødvendig. Nyere behandlingsmetoder med hurtigvirkende fentanyl har vist seg å gi en mer optimal behandling av gjennombruddssmerter.
For mer informasjon om kreftsmerter og behandling av gjennombruddssmerter, ta gjerne kontakt:
Vibeke Olsen, produktsjef, Takeda Nycomed Norge Telefon 950 42 834, Vibeke. Olsen @ takeda. com
11