implantologie
Utilisation des ondes de chocs pour
le traitement des ostéonécroses de la
mandibule. Une approche non invasive.
CHOUKROUN Joseph1, DISS Antoine2, BINDERMAN Itzhak3, CHENAITIA Hichem4, MARIOTTINI Jean Pierre5, GIOGA Cherana6
1. Docteur en médecine, Centre Anti-Douleur, Nice
2. Docteur en Chirurgie Dentaire, Docteur ès Sciences, Ancien Interne des Hôpitaux de Nice, Exercice privé à Nice.
3. PhD, Department of Oral Biology, Maurice and Gabriela Goldschleger School of Dental Medicine, Tel-Aviv, Israël
4. Docteur en médecine, Centre d’imagerie de l’appareil locomoteur, Nice
5. Docteur en chirurgie dentaire, docteur Es Sciences Odontologiques, Nice
6. DMD, Maxillo-facial surgeon, Bucarest, Roumanie
1. I NTRODUCTION
croses de la mâchoire sont des complications rares mais les cas
s’accumulent au cours des années4 : 94 % des cas reportés le sont
Les ostéonécroses sont de complications rencontrées au décours de
chez des patients atteints de cancer et traités par biphosphonates
la prescription des biphosphonates ou dans les suites du traitement
en intraveineux5.
par irradiation des cancers de la zone cervicale. Ces pathologies
L’os est une structure fonctionnelle qui se remodèle régulièrement
sont difficiles à traiter, souvent invalidantes et algogènes. Ce traite-
de manière continue et lente en réaction à des contraintes phy-
ment a été envisagé dans un premier temps à visée antalgique. Il a
siques et à l’environnement métabolique. Deux processus liés, la
été constaté une sédation très rapide des douleurs, et disparition
formation et la résorption osseuse, assurent ce turn-over et ce
des phénomènes douloureux dès la deuxième séance ainsi qu’une
remodelage permanent. La cicatrisation de beaucoup de chirurgies
nette amélioration de l’état osseux voire une guérison de certaines
orales, comme les extractions dentaires, dépendent de la qualité du
lésions osseuses Nous proposons dans cette revue clinique, l’utilisa-
remodelage osseux6. Le traitement par biphosphonates a été décrit
tion de traitement non invasif des ostéon