implantologie
D ISCUSSION :
R ÉFÉRENCES
Si une série de cas ne reflète jamais tout à fait une activité, les 50
sinus lifts statistiqués donnent un reflet objectif du succès clinique et
« Effectiveness of sinus lift procedures for dental implant rehabilitation: a Cochrane systematic review ».
radiologique de ces chirurgies réalisées.
Esposito M; Eur J Oral Implantol. 2010
Il n’y a aucun échec d’implant à déplorer, ni de résorption majeure
du comblement à noter.
« Maxillary sinus augmentation with bovine bone and simultaneous
dental implant placement in conditions of severe alveolar atrophy:
a retrospective analysis of a consecutively treated case series ».
Au contraire, il faut insister sur:
Sivolella S. Quintessence Int. 2011 Nov-Dec
- la fréquente rapidité de la radio-morpho-transformation (4-6
mois),
« Influence of perforation of the sinus membrane on the survival
rate of implants placed after direct sinus lift ». Literature update.
- sur la densité DII - DIII au forage à 6 mois (correspondant à un os
maxillaire spongieux normal et favorable),
Viña-Almunia J, Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 Mar.
- sur le signes du succès de la greffe: disparition de l’ancienne corticale, formation d’une nouvelle corticale, densification et trabéculation du comblement.
« Correlation between Schneiderian membrane perforation and
sinus lift graft outcome: a retrospective evaluation of 359 augmented sinus ».
L’analyse approfondie des 300 sinus de la série élargie donnera
Nolan PJ. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jan
des éléments de comparaisons entre différents biomatériaux, et le
suivi continu de ces cas aidera à avoir plus de recul.
“Differences in degradation behavior of two non-cross-linked collagen barrier membranes: an in vitro and in vivo study” -
Ces résultats intermédiaires, confirmés par l’histologie, encouragent
notre pratique quotidienne dans cette direction, utilisant en endo-
Ahmet Bozkurt - Clinical Oral Implants Research 2013
sinusien cette allogreffe (constituée de 30% de collagène), mélangée au sang, non tassée mais dense, avec pose simultanée d’implants si possible.
“New materials in Guided Bone Regeneration” -
Pour la moindre perforation de membrane de Schneider, il faut la
Bastian Wessing - Implantologie Journal 2012
doubler par une membrane de collagène, de même que pour refermer la fenêtre latérale.
Ces techniques/résultats ne sont pas transposables aux autres
“Safe bone regeneration through a new collagene membrane” -
ROG. Les situations diverses impliquent des réflexions/procédures
Bastian Wessing - Implantologie Journal 2012
différentes.
Pour l’instant, le recul clinique de 3 ans nous montre des résultats
au plus proche de l’autogène broyé.
Les Gold-standards se font et se défont mais jamais sans raison, et
la biologie, la physiologie et trophicité de l’os en tant qu’organe
doivent attirer notre attention et rester notre but de cliniciens.
L
S
N°61 - mars 14
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