Qualidade da assistência na linha do tempo conforme série histórica
Período
Agente de ação
1855 Florence Nightingale, com base em dados de mortalidade das tropas britânicas, propôs mudanças organizacionais e na higiene dos hospitais, mudanças essas que resultaram em expressiva redução no número de óbitos dos pacientes internados. Dentre diversas outras atividades que exerceu ao longo de sua vida, Florence Nightingale também esteve envolvida com a criação das primeiras medidas de desempenho hospitalar
1910 Nos Estados Unidos da América( EUA), a Associação Médica Americana publicou um documento que ficou conhecido como Relatório Flexner, tornando aparente a precariedade das escolas médicas e dos principais hospitais do país2. Nesta mesma época, Ernest Codman, cirurgião do Hospital Geral de Massachussets, EUA, argumentava que para obter melhores resultados no cuidado aos pacientes era necessário melhorar as condições dos hospitais. Codman propôs o primeiro método de monitoramento do resultado do cuidado com o argumento de que é fundamental verificar se o cuidado prestado foi efetivo3. Codman, um militante pioneiro nesta área, conseguiu influenciar positivamente o Colégio Americano de Cirurgiões, que criou em 1917 o primeiro elenco de padrões hospitalares, conhecido como“ padrões mínimos”( Quadro 1). Os padrões mínimos constituíram-se no alicerce da estratégia de avaliação dos serviços de saúde conhecida como acreditação4. Esta representa uma modalidade de avaliação e de melhoria contínua da qualidade dos serviços de saúde que se tornou internacionalmente reconhecida e, na atualidade, é praticada por um grande número de países.
1952 Foi criada a Comissão Conjunta de Acreditação dos Hospitais Joint Commission on Accreditation of Hospitals( JCAHO), nos EUA, com a participação de associações profissionais e de hospitais desse país e do Canadá. No Brasil, a acreditação surgiu como estratégia para a melhoria da qualidade hospitalar no início da década de 1990.
1994 O Ministério da Saúde estabeleceu o Programa Brasileiro de Qualidade e Produtividade( PBQP) e a Comissão Nacional de Qualidade e Produtividade em Saúde( CNQPS), que desempenharam importante papel na instituição da acreditação no país. A avaliação e a certificação de serviços de saúde foram consideradas estratégicas e prioritárias pelo Ministério da Saúde nos anos de 1997 e 19985. No entanto, até a presente data, o número de serviços de saúde acreditados no país ainda é incipiente.
Apesar de constatar que, ao longo dos anos, os esforços para garantir a segurança do paciente e, consequentemente, aumentar a qualidade da assistência à saúde são positivos para a Atenção à Saúde, a implantação e manutenção de estratégias dependem da aceitação, conscientização e mudança de comportamento dos profissionais envolvidos nas ações do cuidado 10.
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Fonte: https:// proqualis. net / sites / proqualis. net / files / Cuidado % 20de % 20Sa % C3 % BAde % 20mais % 20Seguro % 20- % 20PDF. pdf
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