Leven is COMMUNICEREN is Leven Als ELK Woord Telt | Page 57

6. In gesprek met psychose
Jules Tielens
Verbindende gesprekstechiek: een praktische handleiding om in contact te komen en te blijven met mensen met
een psychose
bron:
http://www.lundbeck.com/upload/nl/files/pdf/Bunnik/Workshop%204.%20Verbindende%20gesprekstechniek%
20-%20Drs.%20J.A.E.%20Tielens.pdf
1. Ziekteinzicht en compliance
Ziektebesef is een van de grootste voorspellers van een gunstige prognose bij schizofrenie en bipolaire stoornis.
De andere voorspeller?
— De relatie met andere die
–
–
–

Luistert zonder oordeel
Respect heeft voor hun opinie
Gelooft dat behandeling zinvol is

(Amador et al. Schizophr Bull 1991;17:113–132; Amador, David eds. Insight and Psychosis. 2nd ed. Oxford
University Press; 2004)
2. Bij mensen met een psychose wordt vaak anosognosie vastgesteld:
Anosognosie is:
–
–
–

Ernstig ontbreken van ziektebesef
Overtuiging blijft ondanks overweldigend bewijs van ongelijk
Frequent confabulaties

Cfr DSM IV-TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision.
Washington, DC, APA, 2000:
A majority of individuals with schizophrenia have poor insight regarding the fact that they have a psychotic
illness. Evidence suggests that poor insight is a manifestation of the illness rather than a coping strategy. It
may be comparable to the lack of awareness of neurological deficits seen in stroke, termed anosognosia.
This symptom predisposes the individual to non-compliance with treatment and has been found to be predictive
of higher relapse rates, increased number of involuntary hospital admissions, poorer psychosocial functioning,
and a poorer course of illness

57