PubLICIstIka•
látky, ktoré majú potenciál ovplyvňovať niektoré nádorové ochorenia: alicín, diosgenín,
indol-3-karbinol, kapsaicín, kurkumín, resveratrol, silymarín a mnohé ďalšie látky zo
skupiny flavonoidov, karotenoidov, saponínov, trieslovín. „Ide najmä o protizápalovo
pôsobiace látky, ktoré potláčajú procesy vedúce
k iniciácii a propagácii karcinogenézy,“ uviedla
PharmDr. Fialová, PhD. Potrebný je však
ešte ďalší výskum. Dr. Fialová spomenula
tiež látky, ktoré môžu ochrániť pred nežiaducimi účinkami chemoterapie, napr. silymarín,
čajové polyfenoly, rastlinné polyfenoly, kanabidioly a THC. Vždy však treba zvážiť riziká
a benefity.
Medikačné chyby pri terapii
onkologických ochorení
obezita ako riziko rakoviny
MUDr. Peter Minárik, PhD. (OÚSA,
FaF UK, Bratislava) prítomných uviedol do problematiky súvisu obezity
a rakoviny. „Jedna tretina všetkých prípadov rakoviny je zapríčinená nesprávnou výživou, nadmernou telesnou hmotnosťou a sedavým životným štýlom,“
zdôraznil Dr. Minárik. Obezita sa pokladá za presvedčivý rizikový faktor 8
druhov rakoviny: pažerák, hrubé črevo
a konečník, žlčník, pankreas, obličky,
prostata, endometrium, prsník. Jej rizikové pôsobenie sa však predpokladá
aj pri ďalších zhubných nádoroch.
Dr. Minárik a Dr. Mináriková na Slovensku vykonali prospektívny prieskum vedomostnej úrovne o obezite
ako riziku rakoviny. 73,8 % respondentov označilo obezitu ako rizikový
faktor zhubných nádorov. Jediným zo
sledovaných faktorov bolo vzdelanie
– iba 51,5 % ľudí s ukončeným základným vzdelaním malo znalosť o rizikovom vzťahu. „Lekári, lekárnici aj ostatní
zdravotnícki pracovníci majú významnú
< úlohu pri šírení osvety o prevencii civi34
Lekárnické Listy® • október 2014
lizačných chorôb, a špeciálne pri podpore
zdravia širokej verejnosti v boji nielen
proti onkologickým ochoreniam“, uviedol Dr. Minárik.
Výživové doplnky
a prevencia nádorových
ochorení
PharmDr. Daniela Mináriková, PhD.
sa venovala aj prezentácii zameranej
na výživové doplnky a prevenciu rakoviny. Používanie výživových doplnkov ako súčasť prevencie alebo
liečby nádorových ochorení je veľmi
časté a od lekárnika, lekára, ako aj od
ďalších zdravotníckych pracovníkov
sa vyžaduje etický prístup k ich užívateľom.
Možnosti ovplyvnenia
nádorových ochorení
prírodnými látkami
PharmDr. Silvia fialová, PhD. (FaF
UK, Bratislava) predstavila prírodné
PharmDr. a. Ďurčanská (NL DFNsP, NL
NOÚ, SZU, Bratislava) pripravila prezentáciu
medikačných chýb pri onkologickej terapii.
V období 06/2002 – 11/2012 sledovali v chemoterapeutických ordináciách Národného
onkologického ústavu v Bratislave preskripčné
medikačné chyby a na základe vyhodnotenia
navrhli opatrenia na ich minimalizáciu a prevenciu. V sledovanom období bolo zachytených 80 chybných ordinácií liekov a chemoterapie od 78 pacientov. 95 % objednávok
obsahovalo predpis chemoterapeutických
cyklov a 5 % objednávok obsahovalo predpis
infúznej liečby. Najväčší počet chýb tvorili
nesprávne dávky (55,4 %) a nesprávne dávky
s najväčšou prevalenciou predávkovania pacientov (33,7 %). Poddávkovanie pacienta bolo detegované v 14,1 % prípadoch. V závere
prezentácie autori odporučili kroky na minimalizáciu a prevenciu výskytu medikačných
chýb na svojom pracovisku: zaviesť automatickú dispenzáciu, čiarové kódy, balenie jednotlivých dávok liekov a implementovať nové
technológie a softvérové systémy na zadávanie
chemoterapeutických ordinácií s podporou
rozhodovania v terapii pacienta a prípravu
cytostatík.
onkologická farmácia
v zahraničí a na Slovensku
Doc. PharmDr. Juraj Sýkora, cSc. (ÚF SZU,
NL NOÚ, Bratislava) spomenul, že niektorí
farmaceuti sa na plný úväzok venujú problematike onkologickej farmácie, ktorá sa začala
formovať v 70. rokoch 20. storočia, predovšetkým vo Veľkej Británii, USA, Kanade
a Austrálii. Dovtedy prípravu cytostatík na
onkologických pracoviskách pripravovali
zdravotné sestry, ojedinele farmaceuti. Na
Slovensku bola prvým farmaceutom zapojeným priamo do prípravy cytostatík Mgr. Anna
Michnová z NOÚ v Bratislave. Bolo to od augusta 1990. Napriek legislatívnej povinnosti
je v súčasnosti v nemocničných lekárňach
len 7 oddelení prípravy cytostatík (NOÚ,
OÚSA, DFNsP, UNB, FN Trnava, Nemocnica
FDR, Banská Bystrica, VOÚ, Košice).