• ÚVoDník
Spolupráca lekár – farmaceut
a spokojní pacienti
S
eptember je pre mnohých mesiacom „podovolenkovým“, ničím nie významným. Pre vysokoškolských pedagógov začína naopak energiou nabité, ale zaujímavé obdobie, kedy sa otvára nový akademický rok. V súvislosti s prípravou
študentov farmácie na zdravotnícke povolanie by im mal byť hneď od začiatku
štúdia zdôrazňovaný partnerský vzťah medzi lekármi a lekárnikmi/farmaceutmi a spoločný cieľ zlepšenia kvality zdravia pacienta.
Pozrime sa úvodom prostredníctvom publikovaných prác a tém v posledných číslach vedeckých časopisov, ktoré sa zaoberajú problematikou farmaceutickej starostlivosti, ako
v zahraničí prispievajú farmaceuti v nemocniciach a lekárnici vo verejných lekárňach
k účinnej a bezpečnej farmakoterapii pacientov: príspevok lekárnikov k zvýšeniu adherencie pacientov k antihypertenzívnej a antidiabetickej liečbe; identifikovanie a riešenie farmakoterapeutických
problémov lekárnikmi pri príjme alebo po prepustení pacientov z nemocnice; analýza liekov, ktoré môžu spôsobovať
pády u starších pacientov a návrh farmaceutov na náhradu bezpečnejšími liekmi; vytvorenie národnej databázy
farmakoterapeutických problémov farmaceutmi. Navrhnuté riešenia farmakoterapeutických problémov farmaceutmi boli akceptované lekármi priemerne na 80 %, čo poukazuje na dobrú komunikáciu lekárov a farmaceutov
v zahraničí.
Kladiem si otázku – pripravujeme dostatočne v pregraduálnom vzdelávaní na tieto činnosti študentov farmácie?
Ak si pozrieme súčasne platnú klasifikáciu farmakoterapeutických problémov „The PCNE Classification V 6.2“,
potrebnú k identifikácii a riešeniu týchto problémov, môžem konštatovať áno. Zaoberáme sa účinkami a nežiaducimi účinkami liečiv, farmakokinetickými vlastnosťami liekov vo vzťahu k dávkovaniu liekov, kontraindikáciami,
nevhodnými kombináciami liekov – interakciami aj na úrovni liečivá – potrava, farmakoterapeutickým rizikom
a pochybením, zvláštnosťami farmakoterapie rizikových skupín pacientov a v poslednom období sa orientujeme
viac na prax vo forme riešenia kazuistík. Učitelia aj študenti pociťujú potrebu ďalšieho rozšírenia tejto formy
výučby s možnosťou využitia skúseností zdravotníckych pracovníkov. Spoločné riešenie kazuistík by pomohlo formovať budúci vzťah medzi mladými lekármi a lekárnikmi.
Lekári ani lekárnici nie sú dostatočne vedení k takejto spolupráci. Nemalo by sa často preferované slovo
komunikácia viac uplatňovať aj v tejto oblasti? Je potrebné aj u nás zvyšovať spoluprácu lekárov a farmaceutov
s cieľom zvýšiť účinnosť a bezpečnosť farmakoterapie pacientov, ktorá je samozrejmá v USA a začína sa významne
presadzovať aj v Európskej únii. Rezervu vidím aj pri organizovaní sústavného vzdelávania, ktoré sa zriedkavo
organizuje tak, že na jednej téme spoločne participujú lekári a farmaceuti.
Aj na Slovensku sa stretávame s výnimkami a je zrejmá snaha vytvárať kontakty pre komunikáciu a spoluprácu lekárov s lekárnikmi/farmaceutmi. Nezabudnem na slová profesorky pediatrie, ktorá si po svojej prednáške na sympóziu klinickej farmácie vypočula prednášky lekárnikov. Bola nadšená ich úrovňou a označila za potrebné, aby na
ich podujatiach farmaceuti informovali o nových liekoch a farmakoterapeutických problémoch lekárov. Ďalším
pozitívom, s ktorým sa stretávam, je, že samotní prednostovia kliník chcú spolupracovať s farmaceutmi pri analýze
farmakoterapie a vytvárajú diplomantom podmienky na oddeleniach v nemocniciach pre komunikáciu s mladými
lekármi. Iste by ste pridali aj vy ďalšie príklady spolupráce medzi lekármi a farmaceutmi.
Záverom môžem konštatovať, že dnešní absolventi farmácie sú zdravo sebavedomí, pripravení na spoluprácu s lekármi, no urobme pre nich čo najviac, aby sa nestratili v zložitom prostredí nášho zdravotníctva. Snažme sa, aby
mali lekári a lekárnici/farmaceuti rovnocenné postavenie so všetkými kompetenciami, na ktoré ich pripravuje pregraduálne a postgraduálne štúdium a aby boli na konci tohto snaženia ďalší partneri – spokojní pacienti.
Veľa síl a energie želá
prof. RNDr. Magdaléna Kuželová, CSc.
Katedra farmakológie a toxikológie FaF UK, Bratislava
Lekárnické Listy® • september 2014
3