C 18 Zhubný nádor hrubého čreva •
na OK majú pomerne vysokú špecificitu, sú štandardizované,
dávajú málo falošných výsledkov a umožňujú porovnanie je
dnotlivých národných programov. Následným diagnostickým
programom (kolonoskopia) je možné z celkového počtu pozitívnych testov na OK nájsť u 10 – 20 % KRK, u 15 – 30 %
polypy a u 40 – 50 % iný zdroj krvácania. Pri jednorázovom
skríningu sa odkryje v asymptomatickej populácii 80 – 90 %
KRK a 50 – 60 % adenómov.
Sigmoideoskopia sa ukazuje síce lacnejšia, dostupnejšia
a menej zaťažujúca pre pacienta, avšak vzhľadom na to, že neodhalí až 40 % KRK, je to metodika nepresná, najmä aj z toho
pohľadu, že stále častejšie sa objavujú pravostranné lokalizácie
KRK.
Kolonoskopia je metodikou veľmi presnou, ktorá je schopná
odhaliť až 95 % polypov a karcinómov. Mohla by sa vykonávať
u osôb nad 50 rokov raz za obdobie 10 rokov, čo je približne
doba premeny adenómov na karcinómy. Táto metodika by
mohla byť ideálnou skríningovou metódou, ak by bola menej
náročná pre pacientov a nemala komplikácie. V tejto súvislosti
sa nádeje vkladajú do tzv. CT alebo MR kolonografie, prípadne
virtuálnej kolonoskopie.
Ide o metodiky nebolestivé, rýchle, avšak značne náročné
na absolútne vyčistenie čreva, s vyšším percentom falošne negatívnych nálezov (najmä menšie polypy). Navyše je potrebné
pri zistení polypu vykonať klasickú kolonoskopiu. Včasná
diagnostika spočíva v kolonoskopii u OK pozitívnych jedincov.
Ide o totálnu kolonoskopiu (pankolonoskopiu) a v prípade nemožnosti ju vykonať o irigografiu s dvojitým kontrastom.
Pozitrónová emisná tomografia (PET) sa využíva skôr u pacientov s podozrením na recidívu ochorenia ako pri primárnej
diagnostike KRK.
V laboratórnej diagnostike KRK sa využíva vyšetrenie nádorových markerov. Vo