LEKÁRNICKÉ LISTY 2014 03/2014 | Page 32

PUbLIcIsTIka• ZDRAVOTNÍCTVO vie PENIAZE využiť lepšie PREČO ŠETRIť V ZDRAVOTNÍCTVE? Hlavným dôvodom, prečo sa šetrí v zdravotníctve teraz, je potreba zlepšiť hospodárenie štátu. Na škrty už pristúpila väčšina krajín OECD či EÚ, Slovensko teda nie je žiadnym pionierom. Existujú však aj ďalšie dôvody, prečo je zdravotníctvo dlhodobo tŕňom v oku (nielen) vyberača daní. P ravdivým výrokom je, že objem financií v zdravotníctve nestíha pokryť poskytnutú starostlivosť a často ani zabezpečiť jej adekvátnu kvalitu. Preto na jednej strane opakovane zaznieva volanie po dofinancovaní systému zdravotnej starostlivosti. Na druhej strane to nie je to isté, ako tvrdiť, že v systéme zdravotnej starostlivosti je málo peňazí. Pravdou je totiž aj to, že ich využitie v zdravotníctve nie je efektívne a zdroje vo veľa prípadoch nenachádzajú tých správnych adresátov. Logicky vyplýva otázka, či by teda v utopickom prípade, po odstránení všetkej neefektívnosti, súčasný objem zdrojov stačil pokryť všetky objektívne potreby kvalitnej liečby, prevencie a pokroku. Odpoveď na ňu by však vyžadovala množstvo údajov, výpočtov a zhromažďovania dôkazov. Čo sa však povedať dá je, že systém dopláca najmä na prebytočné kapacity, nadbytočnú spotrebu a zbytočné využívanie drahšieho, keď sa to dá spraviť lacnejšie. Dôležité je dodať, že problémy sú rozložené nerovnomerne, v odlišnej štruktúre a závisia od konkrétnej oblasti. Zdravotnícky sektor na Slovensku od roku 2004 do 2011 rástol dvakrát rýchlejšie ako celkové výdavky štátu. Výsledkom je, že zdravotníctvo tvorí o štvrtinu väčšiu časť celkových verejných výdavkoch ako je priemer EÚ. Nepozorujeme však adekvátne zlepšenie výsledkov. Ročne u nás predčasne zomrie na diagnózy, ktoré sú liečiteľné, dvakrát toľko ľudí ako v krajinách OECD a o pätinu viac ako u susedov z Vyšehradskej štvorky. Aj preto rastie stredná dĺžka života Slovákov pomalšie. Podľa toho, koľko peňazí sa do zdravotníctva nalialo, by sa naši obyvatelia mali dožívať o 2 roky dlhšie. Postupný rast dĺžky dožitia obyvateľstva však zároveň ohrozuje schopnosť udržať financovanie systému tým, že spôsobuje zvýšenie dopytu po zdravotnej starostlivosti. Európska komisia vo svojich dlho- O dva roky kratší život ako mal objem peňazí priniesť Zdroj: IFP podľa OECD Takmer dvojnásobok predčasných úmrtí na liečiteľné diagnózy Výrazné zaostávanie v efektívnosti pridáva k obave o udržateľnosť systému 2 Lekárnické Listy® • marec 2014